• Протезирование яичка. Варикоцеле - микрохирургическая операция. Удлинение полового члена.

    1. Имплантация протеза яичка. 2. Варикоцеле. 3. Удлинение полового члена.

    Хирург: Петрович Р.Ю.

    Пятница, полдень, анализы у всех готовы. Можно оперировать.

    Операция 1. Протезирование яичка.

    Пациент поступил в клинику с жалобой на отсутствие левого яичка. Ему 29 лет, испытывает эстетический дискомфорт, обратился с целью имплантации тестикулярного протеза.

    [посмотреть другие операции по протезированию яичка]

    При осмотре: оволосение по мужскому типу. Половой член без особенностей. Правое яичко несколько увеличено в размере, придаток его нормального размера и консистенции, семявыносящий проток пальпируется в правой половине мошонки. Левое яичка не определяется.

    Пациент обследован ранее, по данным УЗИ и КТ брюшной полости левого яичка не обнаружено.

    Диагноз: монорхия справа.
    Показана имплантация тестикулярного протеза.


    Викарная гипертрофия правого яичка.


    Формирование ложа для имплантации протеза яичка в левую половину мошонки.


    Срезаем "ушко" у тестикулярного импланта.


    Установка протеза яичка.


    Внешний вид сразу после операции. Доступ ушит внутрикожным косметическим швом.


    Операция 2. Варикоцеле. Микрохирургический венозный анастомоз.

    Пациент поступил с левосторонним варикоцеле. Жалобы на периодические боли в области левого яичка. По данным спермограммы относительное снижение качества спермы - все показатели на грани нижней нормы. Пациент обследован, по данным УЗИ отмечается ретроградный кровоток.

    [посмотреть другие операции при варикоцеле]

    При осмотре пальпируются расширенные вены левого семенного канатика. В остальном - без особенностей.

    Пацитент приехал на лечение. Желает сделать микрохирургическую операцию - венозное анастомозирование.


    Через паховый минидоступ найдена и выделена поверхностная вена подвздошной области.


    Выделен семенной канатик и выведен в рану.


    Препарирование семенного канатика. Выделены и отведены в сторону яичковые вены (слева), видна вена семявыносящего протока и артерия (посередине) и "наружные" вены (справа). Важно отметить, что операция практически бескровная.


    Яичковая вена пересечена. Ее фрагмент, уходящий в паховый канал взят на зажим, прошит и перевязан.


    Накладывается микрососудистый (микрохирургический) анастомоз между проксимальным фрагментом яичковой вены и подготовленной ранее поверхностной вены.


    Пока еще хорошо вижу, могу себе позволить шить вены без оптического увеличения.


    Венозный анастомоз наложен, герметичен и проходим. Видно заполнение поверхностной вены. Венозный отток крови осуществляется из яичковой вены в поверхностную вену, как показано стрелкой на фотографии.

    Операция 3. Лигаментотомия - удлинение полового члена.

    Пациенту 44 года. Он здоровый полноценный мужчина. Женат. Имеет детей. Жалуется на недостаточную функциональную длину полового члена. Со слов пациента, длина пениса при эрекции около 11 см.

    Пациент информирован о методике. Имеет представление об экстендере и стретчере. Собирается серьезно заниматься удлинением полового члена и осуществлять сильное вытяжение в послеоперационном периоде с помощью стретчера, а затем и экстендера. Приехал с целью проведения операции по удлинению полового члена - лигаментотомии.

    При осмотре наружные половые органы развиты правильно. Оволосение по мужскому типу. Яички нормальных размеров и консистенции пальпируются в мошонке. Половой член нормального строения, крайняя плоть не изменена. При максимальном вытяжении за головку длина полового члена составляет 10-11 см.

    Диагноз: относительная функциональная недостаточность длины полового члена.
    Пациенту показана лигаментотомия с последующим вытяжением полового члена.

    Фотографий нет. Заснять не получилось. Методика и фотоотчет здесь.
    Комментарии Оставить комментарий

    Для входа нажмите здесь

    Во всяком мудреце ***** простоты (ответом является пропущенное слово)