1
2
3
Хирурги: Петрович Р.Ю., Астахова М.А.
Нас часто спрашивают наши пациенты, желающие удлинить половой член, можно ли одновременно сделать лигаментотомию и денервацию головки полового члена в связи с преждевременной эякуляцией. Обычно мы предлагаем делать это в два этапа. Сначала выполняется денервация головки с обрезанием крайней плоти, а потом уже через месяц можно приступить к лигаментотомии.
В этом есть определенный смысл. Во-первых, после обрезания крайней плоти использовать экстендер гораздо проще и комфортнее. По этой причине в свое время мы разработали технику обрезания крайней плоти "под экстендер". Во-вторых, если одновременно сделать денервацию и лигаментотомию, то использование экстендера сразу после операции будет затруднительным в силу того, что денервация делается через то-же хирургический доступ, что и обрезание.
Как же быть с пациентами, желающими выполнить лигаментотомию, кому уже было сделано обрезание? Или с теми, кто не хочет обрезать свою крайнюю плоть? Для таких пациентов мы разрабатывали две техники. Первая заключается в селективной денервации через отдельные минидоступы по бокам полового члена у его основания. Второй способ подразумевает одномоментную с лигаментотомией денервацию через мошоночный доступ, что мы и осуществили на практике.
Наша традиционная разметка. Перед лигаментотомией половой член предельно вытягивается и мы рисуем черту на бедре. После операции половой член удлиняется приблизительно на 2-4 см и его головка выходит за разметку. В дальнейшем пациент будет ориентироваться по разметке во время использования стретчера Penimaster Pro Belt System - основание камеры экстендера должно находиться у разметки.
Через мошоночный доступ я нахожу подвешивающую связку - она натянута у меня на пальце. Доступ нужно сделать немного больше, чем при обычной лигаментотомии.
Подвешивающая связка пересекается максимально глубоко, вплоть до соединения ее боковых отделов с паховыми связками).
Осуществляется доступ к дорсальным чувствительным нервам полового члена.
Проводится селективная денервация головки полового члена слева. Аналогичная манипуляция выполняется справа.
После лигаментотомии половой член выдвигается примерно на 2 см и пациент может начать использование стретчера.
Эта комбинированная операция отличается от стандартной несколько большим временем проведения - лигаментотомию обычно мы делаем около 15 минут, в случае сочетания ее с денервацией время операции может увеличиться до 20-25 минут.
Опрос
Сообщение форума
При отправке были допущены следующие ошибки