Операция по удаленю гинекомастии у мужчины с ожирением. Липосакция.

Хирургическое лечение гинекомастии при ожирении. Опыт использования приемов липосакции.

Хирург: Петрович Р.Ю., Астахова М.А.

К сожалению, количество мужчин с гинекомастией в современном мире неуклонно растет. Недавно мы оперировали пациента 25 лет. В детстве у мальчика был избыточный вес, появившийся в результате хорошего питания и отсутствия адекватных физических нагрузок. В период полового созревания лишний вес сохранялся. Лет в 16 молодой человек начал отмечать увеличение грудных желез, отложение жира в «женских местах» - на бедрах и животе. Он стал комплексовать по поводу своего внешнего вида. И, в конце концов, решил заняться своей фигурой. Занятия спортом плюс соблюдение низкокалорийной диеты принесли свои положительные результаты – пациент сбросил 20 кг. Жир ушел с бедер и живота. Но вот грудные железы остались… и абсолютно никакие упражнения не помогали нашему пациенту вновь обрести «мужественную» грудь.
Все дело в том, что жировая ткань – это активный эндокринный орган, который продуцирует гормоны. У нашего пациента во время полового созревания, когда был пик тестостерона, имелся избыток жировой ткани. А в ней как раз и идет превращение тестостерона (мужской гормон) в эстрадиол (женский гормон). И чем больше будет тестостерона, тем больше его превращается в эстрадиол, и соответственно, со временем, уровень эстрадиола будет зашкаливать, а тестостерон будет на нижней границе нормы. Поскольку эстрадиола много, то он начинает атаковать органы-мишени, в том числе и грудные железы. Начинается их рост. И у этого пациента мы можем наблюдать двухстороннюю гинекомастию смешанной формы. То есть грудь состоит из железистой ткани, которая увеличилась в объеме благодаря эстрогену, плюс жировая ткань.

[посмотреть другие операции при гинекомастии у мужчин]


Внешний вид больного до операции. В целом ожирения нет. Но наблюдаются избыток жировой ткани на животе, боках, в области грудных желез.


Гинекомастия справа и слева. Грудные железы сформированы по типу молочной железы у женщины.

Мы предложили нашему пациенту провести хирургическое лечение с липосакцией. Сначала пациенту была выполнена липосакция справа и слева. Когда лишний жир вокруг грудной железы был «откачан», мы приступили к следующему этапу операции – подкожной мастэктомии. Как обычно был выполнен разрез по нижней трети соска и удалены обе грудные железы. Затем вновь была проведена липосакция с целью выравнивания и формирования контуров мужской груди.



Удаление грудной железы слева через ареолярный минидоступ. След от липосактора виден рядом с буквой "u".


Больной на операционном столе. Слева уже проведена мастэктомия и липосакция. Хорошо виден сосок, который не провалился во время операции. Справа "родная" грудная железа.


Проведение аналогичных манипуляций справа. Удаление грудной железы и так же виден след от липосактора.


Операция завершена. Наблюдается абсолютная симметричность грудных желез, соски одинаковых размеров.


Ареолярный минидоступ. На разрез наложены швы тонкой синтетической ниткой.


Пациент через 10 дней на снятии швов. Грудные железы симметричны. Гематомы отсутствуют.

В дальнейшем хотелось бы порекомендовать пациенту развивать грудные мышцы и плечевой пояс для формирования красивой мужской груди!