Удаление гинекомастии

[doctor]

Гинекомастия у мужчин достаточно часто бывает асимметричной. Связно это с разным размером грудных желез. Точные причины такой формы гинекомастии неизвестны. Считается, что асимметрия может быть связана с механическим воздействием или травмой одной их желез, что приводит к ее интенсивному росту.

Сегодня в нашей клинике на осмотре был пациент, который 8 месяцев назад обратился к нам с целью хирургической коррекции. Первоначально он предполагал, что проблема у него только справа. Однако при осмотре и УЗИ была выявлена двухсторонняя форма, причем справа размер грудной железы достигал 10 см в диаметре. Была выполнена операция через минидоступы по нижним границам ареол.

[doctor]

Еще одно наблюдение, иллюстрирующее, как выглядят рубцы через месяц после операции по коррекции истинной гинекомастии. Очень важно сделать доступ по границе ареолы. Причем именно по нижней границе, поскольку в таком случае направление разреза будет совпадать с силовой линией кожи (линия естественного натяжения) и после ушивания такого доступа натяжения на его края не будет. Таким образом, рубец получается тонким и изящным. Если разрез будет выполнен по боковым границам, он попадет в зону естественного натяжения и края такого доступа будут под нагрузкой после ушивания. В дальнейшем такие рубцы получаются широкими и бросаются в глаза.

Вот результат удаления грудных желез при истинной гинекомастии у одного из наших пациентов. Конечно, внешний вид рубцов зависит от индивидуальных особенностей кожи, но и от хирургической техники также очень многое зависит. Кроме правильной локализации доступа очень важно не нагружать края кожи ранорасширителями во время операции. Здесь важным фактором является квалификация ассистента, который осуществляет экспозицию. Конечно, удалять большие грудные железы через маленькие доступы достаточно сложно, но наш многолетний опыт более 3000 успешных операций является этому свидетельством.

У этого пациента, несмотря на небольшой объем груди, грудные железы были среднего размера. Фотографию с операции можно посмотреть здесь.

[doctor]

У мужчин с возрастом теряется эластичность кожи и в некоторых случаях операции по коррекции гинекомастии целесообразно сочетать с подтяжкой груди. С этой целью обычно иссекается лишняя кожа вокруг ареолы, что дает хороший косметический результат, поскольку рубец будет располагаться четко по границе ареолы. Подтяжка груди выполняется в случае провисания груди, значительного размера гинекомастии и трансформации ареолы по женскому типу у мужчин после 50 лет, когда шансов на естественное сокращение кожи мало.

Сегодня мы хотим представить результат операции у пациента в возрасте 52 лет, которому месяц назад мы удалили достаточно большие грудные железы и выполнили липосакцию груди. Подтяжка груди не потребовалась. Мы видим хорошее сокращение кожи и ареол без провисания и сложения.

[doctor]

Часто бывает так, что мужчина полнеет и жировая клетчатка откладывается в типичных женских местах, включая область груди. Проходит длительное время и такой мужчина может начать соблюдать диету и заниматься спортом. Он худеет и набирает мышечную массу, но форма его груди мало меняется. Дело в том, что за счет повышения местного синтеза женских гормонов грудные железы отреагировали и стали расти. То есть, первично это была липомастия, а затем уже сформировалась гинекомастия. Кроме того, вместе с грудными железами у такого пациента в избытке отложился плотный фиброзный жир, что также придало соответствующую форму груди, делая ее похожей на женскую.

Как я уже писал, полноценная операция по удалению гинекомастии заключается не только в удалении грудных желез, но и липосакции области груди. Только так мы можем сформировать ровные поверхности и уменьшить объем грудных областей.

Коррекция проводится через минидоступы по нижним границам ареол сосков, через которые удаляются сами грудные железы, а также делается липосакция груди.

[doctor]

К нам часто приезжают из других городов. Я должен сказать, что не менее половины всех наших пациентов иногородние. Обычно мы проводим заочные консультации по фотографиям, согласуем предоперационное обследование, и пациенты приезжают в назначенный день на операцию. Как правило, мы просим остаться иногородних пациентов на стационаре на 2-3 дня. Мы можем выдать больничный лист или провести операцию на выходные дни.

Пациент, о котором речь пойдет дальше, приехал к нам из Калининграда и остался в клинике на 2 дня.Была удалена достаточно большая истинная гинекомастия. Поскольку он часто бывает в Москве, нашел время, чтобы посетить клинику для осмотра через месяц после операции.

[doctor]

В нашу клинику достаточно часто приезжают пациенты из Казахстана с целью удаления гинекомастии. Все консультации в таких случаях мы проводим заочно, обсуждаем по фотографиям варианты операций и особенности послеоперационного периода. Пациенты получают представление, каким может быть результат по фотографиям из нашего портфолио. Мы просим заранее сделать анализы и приехать на 3-4 дня, чтобы ранний послеоперационный период прошел в клинике, и мы смогли убедиться, что все в порядке, а также научить наших пациентов правильно делать перевязки. Дальнейшее общение мы поддерживаем посредством мобильных мессенджеров, по электронной почте или ВК.

Сегодня в нашей клинике на осмотре был мужчина, которому 4 месяца назад мы удалили двухстороннюю истинную гинекомастию. Тогда он приезжал к нам специально на операцию, а в этот раз, находясь в командировке, нашел время, чтобы посетить клинику и продемонстрировать отдаленный результат хирургического лечения.

[doctor]

Результат операции по удаление двухсторонней истинной гинекомастии через 4 месяца.
Молодой человек приехал к нам из Калининграда. Он хотел избавиться не только от грудных желез, но также подчеркнуть края больших грудных мышц. В данном случае операция заключается в удалении грудных желез (мастэктомии), липосакции нижнего склона и формировании площадок под ареолами сосков с целью предотвращения их западения.
Наш пациент вновь посетил клинику, чтобы сделать еще одну операцию по мужской генитальной хирургии.