ЭД

[GBA]

Здравствуйте! Мне 26 лет. Около 3х месяцев назад у меня началась ЭД, до этого никаких проблем не было никогда. Во время полового акта эрекция исчезла и больше не появилась. На следующий день я не смог даже достичь её в спокойной обстановке, при помощи мастурбации. Пропала утренняя эрекция. Два месяца я не обращался к врачу, надеялся, что пройдёт само. Через несколько дней при помощи мастурбации эрекция начала появляться,но очень слабая. Если НЕ прибегать к мастурбации, то через пару дней она пропадала опять, полностью. В течении пары месяцев она частично вернулась, но сила эрекции стала гораздо меньше, что недостаточно для полового акта. Бывает, что она улучшается на несколько дней, потом становиться опять плохой. Пошёл к андрологу. Андролог назначил мне анализ на гормоны и фармакодопплерографию сосудов полового члена.

ФСГ: 2.99
ЛГ: 1.4
эстрадиол: 70
тестостерон: 11.34
пролактин: 226
свободный тестостерон: 9.9

Cтруктура кавернозных и спонгиозного тела однородная. Белочная оболочка не утолщена. Визулизация кавернозных артерий в режиме серой шкалы нечёткая. Диаметр кавернозных артерий в покое не более 0.4мм. Показатели максимальной скорости в кавернозных артериях в покое менее 10см/сек. После интракавернозного введения 20мг фармпрепарата Вазопрост, эрекция наступает к 10 минуте с умеренным кровенаполнением кавернозных тел, достигает наибольшего кровенаполнения к 20 минуте, а также увеличение диаметра кавернозных артерий до 0.8-0.9 мм. Показатели максимальной скорости кровотока и индекса периферического сопротивления в кавернозных артериях:
в правой КА:
к 10 минуте - 32.9 см/с, ИР - 0.99
к 21 минуте - 35.3 см/с, ИР - 0.93
в левой КА:
через 15 минут - 26.6 см/с, ИР - 0.91
через 23 минуты - 37.4 см/с, ИР - 0.94

Конечная диастолическая скорость не превышала 2.3 см/с. Кривая спектра остроконечная, без ретроградной диастолы. В дорзальной вене кровоток до 1.5 см/с.
Заключение: Артериальный и венозный кровоток в пределах нормы.

Андролог сказал, что результаты гормонов в норме, но по результатам допплерографии сказал, что у меня слишком медленно наступает максимальное кровенаполнение - к 20й минуте и прописал мне 10 сеансов вакуумной терапии, после чего обещал, что все придет в норму. Его квалификация вызывает у меня сомнение, что Вы можете сказать по результатам моих анализов?

Добавлю, я прочитал, что ЭД может носить техногенный характер: я часто сидел с ноутбуком на коленях. Я исключил эту привычку полностью, также начал принимать комплексный витамины с содержанием витамина Е, не знаю, совпадение это или нет, но эрекция вернулась в полную силу на неделю, что раньше не происходило, потом опять снизилась. Также я занимаюсь спортом (из спортивных препаратов ничего не принимаю), грешил на перетренированность, но бросая тренировки на 2 недели, не изменилось ничего.

PS сегоня ходил делать УЗИ брюшной полости, со слов врача всё в норме - почки, предстательная железа, мочевой пузырь. Точный диагноз написан крайне неразборчивым почерком в медкарте, поэтому я даже не пытался что-то прочитать.

[doctor]

Здравствуйте.

Я бы не сказал, что гормоны в норме.
11,34 и 1,4 - это низкие показатели тестостерона и ЛГ.
Норма тестостерона в данный момент находится в пределах 12-35 нмоль/л.

Кроме того, мы не знаем, какой тестостерон у Вас был пару лет назад (он мог быть значительно выше).

Если проблема у Вас возникла без видимых причин на фоне регулярной половой жизни с одной и той же партнершей при отсутствии организационных проблем, очевиднее всего, она не имеет психологические причины.

Сделайте анализ на гормоны еще раз в другой лаборатории (тестостерон, ЛГ, эстрадиол), а также посмотрите глюкозу крови на голодный желудок. И еще, у Вас за последнее время лишний вес не появился?

[GBA]

Сделайте анализ на гормоны еще раз в другой лаборатории

Попробую найти другую.

посмотрите глюкозу крови на голодный желудок

Будет сделано.

И еще, у Вас за последнее время лишний вес не появился?

Так точно, но пока эстетически мне не мешает (грудная клетка больше пуза), не планировал сбрасывать. Если дело в этом, то конечно похудею.

[GBA]

Глюкоза - 5.7 ммоль/л. (На бланке указаны референсные значения 4.1 ... 5.9 ммоль/л).

Сделайте анализ на гормоны еще раз в другой лаборатории

Это очень проблематично, можно обойтись без них? (Могу сдать опять в той же клинике, другую не нашёл, в бесплатных - трёхчасовые очереди плюс в моей не делают, нужно узнавать, где делают). Что-нибудь можно сказать, из-за лишнего веса это у меня или нет?

[doctor]

Эстрадиол у Вас был 70 - это в каких единицах?

[GBA]

Скриншот анализа

[doctor]

Эстрадиол невысокий... лишаемся, значит, очень важной зацепки...
Все-таки, переделайте анализ на тестостерон, ЛГ и эстрадиол.

[GBA]

Анализы сдал в той же клинике, что и раньше по вышеназванным причинам. Три дня подряд у меня чуствуется некоторое улучшение, появилась утренняя эрекция. Кровь сдавал вчера. Как уже писал, бывают улучшения на несколько дней. Наверное, из-за того, что тестостерон поднялся до 16?

[doctor]

Очевиднее всего, да.
У Вас лишний вес есть?
Можете сообщить Ваш рост и вес, а также длину окружности живота?

[GBA]

Вес на момент первого поста был 95, сейчас успел скинуть 2 кг, рост 179, живот 97 в среднем состоянии. Улучшения, о которых я говорил, в этот раз были такого характера: появилась утренняя эрекция и в течении дня появились эрекции, раньше ничего этого не было; но эрекция все равно слабая. Вот фото, оценить лишний вес. Извините за задний план.
DSC01043.JPG