1
2
3
Хирурги: Петрович Р.Ю., Астахова М.А.
Наш пациент приехал издалека (одна из бывших стран СНГ). Его оперировали более полугода назад по поводу врожденного искривления полового члена. Операцию проводили под общей анестезией, и поэтому деталей операции наш пациент не помнит. Не помнит он также, кто его оперировал, хотя ему обещали, что операцию будет делать ведущий специалист.
Половой член у нашего гостя был искривлен вниз и влево. Таким он и остался после первой операции. Сложно сказать, почему так произошло. Пациент не может сказать, был ли его половой член прямым после операции. Фотографии никто не делал. Поскольку были повязки, и в первые дни невозможно было оценить форму пениса при эрекции, судить результате операции по выпрямлению полового члена не представлялось возможным.
[посмотреть другие операции по выпрямлению полового члена у мужчин]
Пациент обратился на наш форум и приехал в назначенный день, предварительно сделав анализы для операции.
При осмотре под кожей полового члена определялись бугорки на месте наложенных узлов. Один из них был плотный и торчащий. Его структура позволяла думать, что в качестве шовного материала использовалась леска (Пролен). Надо сказать, что пролен недопустимо использовать для коррекции врожденного искривления полового члена. Эта нить рвется (я часто демонстрирую это своим пациентам на консультациях), она очень похожа на леску и концы ее узлов могут колоть кожу изнутри, приводя к выраженному дискомфорту во время секса. Несмотря на это ее до сих пор используют многие врачи, пытающиеся заниматься исправлением кривизны полового члена.
Также при осмотре отмечался некрасивый рубец в области венечной борозды с хроническим лимфатическим отеком рядом с уздечкой из-за оставшейся "удавки" - сужения кожи из-за частично сделанного обрезания.
В наши задачи входило выпрямление полового члена в двух плоскостях, а также коррекция старого послеоперационного рубца.
Медикаментозная эрекция. Вид снизу. Половой член искривлен влево.
Вид сбоку. Искривление пениса вниз.
Я оказался прав, это был пролен. Мне пришлось снять все швы, которые были наложены во время первичной операции. Они почти ничего не стягивали, то есть предыдущаяя операция была выполнена некорректно.
Внешний вид полового члена после снятия старых швов.
Как и всегда, для выпрямления полового члена мы использовали мягкую синтетическую нерассасывающуюся нервущуюся нить. Достигнуто выпрямление.
Далее нами была проведена коррекция бокового искривления.
Демонстрация формы и положения полового члена при суперэрекции (максимальное наполнение кавернозных тел физиологическим раствором). Рука ассистента не модулирует положение пениса, то есть, будет так, как показано на фотографии.
Демонстрация размера полового члена при отведении его до прямого угла по отношению к лону на фоне суперэрекции. Выполнена легкая гиперкоррекция.
Общий вид полового члена в конце операции. Мы выполнили коррекцию рубца и устранили сужение кожи. Лимфатического отека больше не будет.
Операция проводилась под спинальной анестезией и длилась около часа. Наш пациент наблюдал за ходом операции по фотографиям и иногда поднимал голову, чтобы увидеть, как все есть на самом деле, и убедиться, что все в порядке.
Демонстрация хода операции в реальном времени полностью оправдывает себя. Пациент должен видеть результат операции и одобрить его. Могут быть определенные нюансы и особенности, которые нужно обсуждать с пациентом, советоваться. Например, некоторые мои пациенты, посмотрев свою операцию по фотографиям в ходе операции желают сделать гиперкоррекцию - формирование небольшого изгиба кверху. Иногда после выпрямления полового члена при искривлении его вниз выявляется уже имеющееся отклонение по оси влево, что является вариантом нормы. Пациенты могут хотеть исправить это отклонение, что вполне реально.
Сообщение форума
При отправке были допущены следующие ошибки