legion
19.04.2013, 12:43
Здравствуйте, Руслан Юрьевич! Во-первых, хочется Вас поблагодарить за то, что Вы проводите такие онлайн-консультации. Из моих наблюдений, Вы всегда даете наиболее развернутые и профессиональные ответы. А теперь, собственно и мой вопрос. Не могли бы Вы проконсультировать меня относительно моих шансов иметь детей. В 2011 году после сдачи спермограммы,был поставлен диагноз "азооспермия". Свинкой не болел, венерических заболеваний не было. Единственное, что в 18 лет сильно опухло и болело одно яичко. Пошел к врачу, но тот сказал, что пройдет само. Прошло через 3-4 дня. Думаю, что это была простуда.
После постановки диагноза "азооспермия" сдал анализы на гормоны
ЛГ 2, 100 (0,8-8,4)
ФСГ 1, 132 (1-11,8)
Тестостерон 10,155 (12,1-38,3)
пролактин 269, 863 (105 -540)
По назначению врача проколол в течение полутора месяцев уколы ХГЧ (1500 ед 2 раза в нед), принимал витамины Е и еще что-то - сейчас название не помню уже. Последующая после лечения спермограмма положительных результатов не показала.
Так уж вышло, что лечением вновь занялся только в этом году. Врач сразу же отправил на биопсию. Перед этим сдал анализ на кариотип - в норме. Прошел УЗИ органов мошонки. По их результатам:
правое - 4,5 на 2,9
левое 4,2 на 2,4
контуры ровные
эхогенность однор.
эхоструктура средняя
Придатки яичек
слева 1,6 на 1,2 ст-ра неоднородная
справа 1,5 на 1,3 с участками повышенной и пониженной эхогенности
вены семенного канатика не расширены
заключение: "2-хсторонний паховый мередеоадения (извините, почерк совсем не разобрать, это то что у меня вышло). Умер. гидроцеле справа. Гиперплазия придатков. Диф-но структурные изменения придатков.
Была проведена открытая операция биопсия под общим наркозом с исследованием ткани двух яичек. Вот ее результаты (почерк сложно разобрать, но попытаюсь, могу и ошибиться в каких-то терминах):
"1) лев. пер. бело роз цв.
2) прав. мал. пер. бело роз. цв.
В ткани яичков канальцы с тонкой фибрдированной стенкой, в просвете сперматозойдов не видно. Степень сперматотиды 1 и 2.
Заключение: азооспермия
Пошел к андрологу. сдал еще раз анализы на гормоны.
ЛГ 2,8 (1,7-8,6)
ФСГ 1,4 (1,5 -12-4)
Тестостерон 12,12 (9,90-27,90)
Глобулин, связывающий половые гормоны 19,01 (14,50-48,40)
Индекс свободного тестостерона 63,76 (14,00-95,00)
Врач сказал, что судя по тому, что гормоны немного выросли с последнего раза, значит помог курс ХГЧ (в 2011 году). Исходя из этого мне назначили вновь пройти курс ХГЧ (по 1500 ед 2 месяца), витамины Е, таблетки тромбо АСС и порошок спеман. Врач сразу предупредил, что чуда не обещает, но возможно, сперматогенез восстановиться сможет.
1)Скажите ,пожалуйста, так ли это?
2)Изучил исследования врачей в Интернете и пришел к выводу, что низкие показатели гормонов свидетельствуют о гипогонадотропном гипогонадизме, хотя такого диагноза в заключении у меня нет. Если это гипогонадотропный гипогонадизм (думаю, что приобретенный в период после полового созревания, так как и рост и размер половых органов, а также оволосение - все в норме), то есть ли шанс его полностью вылечить? И верны ли мои предположения относительно именно этой болезни, так как половое влечение есть?
3)И еще. мне 27 лет. рост 187 см. вес 118. за последние четыре года набрал порядка 28 килограммов. Назначили диету, сейчас ее активно соблюдаю. Может ли восстановившийся вес вернуть нормальный сперматогенез?
4)можем ли мы с супругой при моих показателях в будущем рассчитывать на естественную беременность или только ЭКО?
Заранее благодарю за ответ. Очень надеюсь на Ваше компетентное мнение.
P.S. На форумах Вы часто спрашиваете показатели ингибина, но у нас (не знаю по каким причинам) такой анализ не назначают и не знаю делают ли его вообще.
После постановки диагноза "азооспермия" сдал анализы на гормоны
ЛГ 2, 100 (0,8-8,4)
ФСГ 1, 132 (1-11,8)
Тестостерон 10,155 (12,1-38,3)
пролактин 269, 863 (105 -540)
По назначению врача проколол в течение полутора месяцев уколы ХГЧ (1500 ед 2 раза в нед), принимал витамины Е и еще что-то - сейчас название не помню уже. Последующая после лечения спермограмма положительных результатов не показала.
Так уж вышло, что лечением вновь занялся только в этом году. Врач сразу же отправил на биопсию. Перед этим сдал анализ на кариотип - в норме. Прошел УЗИ органов мошонки. По их результатам:
правое - 4,5 на 2,9
левое 4,2 на 2,4
контуры ровные
эхогенность однор.
эхоструктура средняя
Придатки яичек
слева 1,6 на 1,2 ст-ра неоднородная
справа 1,5 на 1,3 с участками повышенной и пониженной эхогенности
вены семенного канатика не расширены
заключение: "2-хсторонний паховый мередеоадения (извините, почерк совсем не разобрать, это то что у меня вышло). Умер. гидроцеле справа. Гиперплазия придатков. Диф-но структурные изменения придатков.
Была проведена открытая операция биопсия под общим наркозом с исследованием ткани двух яичек. Вот ее результаты (почерк сложно разобрать, но попытаюсь, могу и ошибиться в каких-то терминах):
"1) лев. пер. бело роз цв.
2) прав. мал. пер. бело роз. цв.
В ткани яичков канальцы с тонкой фибрдированной стенкой, в просвете сперматозойдов не видно. Степень сперматотиды 1 и 2.
Заключение: азооспермия
Пошел к андрологу. сдал еще раз анализы на гормоны.
ЛГ 2,8 (1,7-8,6)
ФСГ 1,4 (1,5 -12-4)
Тестостерон 12,12 (9,90-27,90)
Глобулин, связывающий половые гормоны 19,01 (14,50-48,40)
Индекс свободного тестостерона 63,76 (14,00-95,00)
Врач сказал, что судя по тому, что гормоны немного выросли с последнего раза, значит помог курс ХГЧ (в 2011 году). Исходя из этого мне назначили вновь пройти курс ХГЧ (по 1500 ед 2 месяца), витамины Е, таблетки тромбо АСС и порошок спеман. Врач сразу предупредил, что чуда не обещает, но возможно, сперматогенез восстановиться сможет.
1)Скажите ,пожалуйста, так ли это?
2)Изучил исследования врачей в Интернете и пришел к выводу, что низкие показатели гормонов свидетельствуют о гипогонадотропном гипогонадизме, хотя такого диагноза в заключении у меня нет. Если это гипогонадотропный гипогонадизм (думаю, что приобретенный в период после полового созревания, так как и рост и размер половых органов, а также оволосение - все в норме), то есть ли шанс его полностью вылечить? И верны ли мои предположения относительно именно этой болезни, так как половое влечение есть?
3)И еще. мне 27 лет. рост 187 см. вес 118. за последние четыре года набрал порядка 28 килограммов. Назначили диету, сейчас ее активно соблюдаю. Может ли восстановившийся вес вернуть нормальный сперматогенез?
4)можем ли мы с супругой при моих показателях в будущем рассчитывать на естественную беременность или только ЭКО?
Заранее благодарю за ответ. Очень надеюсь на Ваше компетентное мнение.
P.S. На форумах Вы часто спрашиваете показатели ингибина, но у нас (не знаю по каким причинам) такой анализ не назначают и не знаю делают ли его вообще.