комплексный подход лечения малого ПЧ

[Robin]

Добрый день!
Воодушевлен Вашими результатами по лечению людей с диагнозом гипонадизм.Поздравляю!Хоро шая работа!

[Robin]

но и роста недоразвитых до нормы половых органов.Но у меня другая ситуация,я прав?
ЧТо здесь поможет?Только лигаментомия с экзом?

[doctor]

Здравствуйте.

Я только что вышел из отпуска, спешу Вам ответить.
Мне тоже все это очень странным кажется.
Эстрадиол ОЧЕНЬ низкий. На фоне высокого уровня тестостерона это кажется ненормальным. Эстрадиол должен быть по крайней мере в рамках нормальных показателей, а не в десятки раз ниже нижней нормы.

Сколько Вам лет? Лишний вес есть? Какой у Вас рост? Вы когда-нибудь делали такое исследование, как денситометрия?
Вам обязательно нужно пересдавать анализы на гормоны (в другой лаборатории) - тестостерон, ЛГ и эстрадиол.
Если картина повторится, можно предположить недостаточность фермента ароматазы (конечно, с учетом фенотипических данных и результатов денситометрии). Если так, то эта проблема гораздо серьезнее, чем Ваше желание увеличить половой член.

Давайте сперва разберемся с ароматазой.

[Robin]

С выходом из отпуска!Надеюсь,хорошо отдохнули.
Мне 24 года,рост 185 см,я спортивного телосложения,лишнего веса нет и в помине.
Никогда не делал денситометрию,сделаю обязательно и пересдам гормоны в другой клинике.
Спасибо за ответ.

[doctor]

Пока не делайте денситометрию. Пересдайте гормоны, о результатах сообщите.
Говоря о недостаточности ароматазы, я имел в виду врожденный дефект фермента ароматазы, кодирующего синтез эстрадиола из тестостерона. Если так - это очень тяжелое заболевание, сопровождающееся ломкостью костей, заболеваниями сердца. У таких пациентов, как правило, высокий рост, и они растут до 30-35 лет. У них всегда проблемы с сексом, поскольку эстрадиол (может быть, только он - это доподлинно не известно), как и тестостерон, отвечает за либидо.
Это - очень редкое заболевание.
Врачи (эндокринологи, андрологи и, тем более, урологи) не знакомы с такими пациентами.
По данным Friedrich Jockenhövel (Male hypogonadism / [Friedrich Jockenhovel]. Bremen : Uni-Med, 2004, p.136) в медицинской литературе описано всего 4 таких пациента.

[Robin]

Странно,ломкость у меня не наблюдается,также как и боли в сердце.Расти я уже перестал лет в 18-20.
С либидо вроде проблем нет.
Спасибо за ответ,я обязательно дополнительно проверюсь.

[doctor]

Вот и я так думаю... вряд ли у Вас эстрадиол такой низкий.
Кстати говоря, когда будете кровь сдавать, спросите, когда анализ будет готов.
В идеале, кровь должны поставить в тот же день + 2 часа на работу анализатора = вечером результат, на завтра результат на бланке.
Если они 10 дней готовят, то не делайте там.
Кровь может неделю в холодильнике простоять - долгое время хранения может прилично исказить результат.

[Robin]

В поликлинике,мне делали анализы 14 дней,так как я знаю,везде такой же срок.Попробую в других клиниках.

[doctor]

Давайте! О результатах сообщите.

[Robin]

Заново сдал анализы.Делали 2 дня.Результаты:
ЛГ - 2,0 при норме 0,7-7,4
Тестостерон - 17,3 при норме 12,1-38,3
Эстрадиол - 0,21 при норме 0,029-0,194,т.е сейчас норма.
В итоге,гормоны у меня все нормальные.Что делать?теперь один шанс тока на андрактим,экз и помпу?