Дорогие друзья, всех приветствую.
Замечательно, что тема развивается и интерес к новому экстендеру Penimaster Pro растет.
Я использую этот экстендер в своей клинической практике чуть больше месяца. К настоящему моменту я проконсультировал более 30 пациентов, которые брали Penimaster Pro у меня или приносили с собой.
Я хочу рассказать о своих наблюдениях и размышлениях, основанных как на личном опыте использования, так и на основании опыта моих пациентов.
- Экстендер Penimaster Pro может показаться сложным на первый взгляд. Об этом свидетельствует опыт наших форумчан, некоторые из которых не сразу смогли правильно научиться им пользоваться. Очень показательным выглядит опыт Nik, у которого по началу были трудности, но после того, как он во всем разобрался, остался очень доволен экстендером.
- Если все делать правильно, то фиксация экстендера занимает несколько секунд, очень просто осуществляется, и последующее ношение Пенимастер Про может быть достаточно комфортным и долгим. По этой причине всем приходящим ко мне пациентам я в первый раз самостоятельно одеваю экстендер так, как я делаю это сам себе, демонстрируя при этом свой личный опыт, который я считаю правильным. Также я подбираю стартовую длину штанг, "дозу" вакуума и осуществляю тестовое ношение в течение получаса-часа-двух с дальнейшим обсуждением нюансов фиксации.
- Экстендер Пенимастер Про не является истинным вакуумным экстендером. Этот экстендер - вакуумно-адгезионный. Фиксация головки в камеру осуществляется за счет создания отрицательного давления (головка «подсасывается» в камеру). В дальнейшем головка удерживается за счет адгезии (прилипания), отрицательного давления и механической фиксации (упор венчика головки в сплит-адаптеры). Эти способы фиксации дополняют друг друга, обусловливая очень надежную фиксацию головки, при этом минимизируя негативные последствия каждого из них. Например, если бы Penimaster Pro был бы "чисто" вакуумным экстендером, то риск травматизма был бы очень высок при длительном использовании, а если бы фиксация была только механической (петлевой), о долгом ношении на сильном вытяжении не могло бы быть и речи из-за болевого эффекта. Кроме того, механическая фиксация не подходит пациентам с маленькой и чувствительной головкой.
- Из 30 экстендеров, что были у меня в наличии, ни в одном случае не было брака.
- Экстендер является универсальным. К сегодняшнему дню я примерял Пенимастер Про более, чем 30 пациентам. Каждому из них я смог одеть и надежно зафиксировать экстендер так, что все они были способны использовать прибор в течение 1-2 часов в клинике без выраженного дискомфорта. Причем все они какое-то время находились в кабинете, гуляли по клинике, посещали столовую, выходили на улицу.
- Ни один пациент после примерки Penimaster Pro не отказался его приобретать. Пациенты, которые "переходили" с петлевого экстендера были в восторге.
- Тем не менее, были пациенты, которым я отказал в приобретении экстендера. Один из них был с синдромом гиперчувствительной головки (это состояние связанно с патологической повышенной чувствительностью, когда любое прикосновение к головке вызывает сильную боль.. требуется операция - денервация головки полового члена), другой был с очень короткой уздечкой - из-за этого крайняя плоть попадала в камеру и сильно отекала (требуется пластика уздечки или обрезание крайней плоти под экстендер).
- Адаптирующуюся адгезионную мембрану можно не использовать. На мой взгляд, она нужна лишь для того, чтобы предохранить клапан от попадания в него геля (в этом случае он может работать неадекватно). В некоторых случаях эта мембрана может затруднять подсасывание головки в камеру экстендера. Я лично ее не использую. Периодически отсоединяю шлюзный затвор от камеры и протираю ее изнутри бумажным полотенцем.
- Необходимо в каждом конкретном случае определить степень отрицательного давления. Обычно для правильной фиксации головки требуется 1-1.5 груши, то есть одно полное подкачивание или повторное подкачивание половины груши. Головка не должна выходить за пределы камеры. Это можно легко определить, оттянув на себя кольцо шлюзного затвора. Если венчик головки выходит за пределы камеры (показывается из-за сплит-адаптера), то требуется еще полподкачивания. Иногда нужно использовать сплит-адаптеры малого диаметра. Кроме того, венчик головки изнутри не должен упираться в сплит адаптер. Если такое происходит, то акцент смещается в сторону механической фиксации. С этим эффектом может быть связано появление боли в области головки при приложении хорошего усилия. Чтобы избежать этого, нужно еще немного подкачать головку, чтобы она сместилась кпереди и венчик ее больше не упирался в заслонку. Простой пример: одели экстендер, выкрутили штанги, оттянули кольцо шлюза - видим, что головк внутри, венчик наружу не выходит. Тем не менее, появилась тупая боль в области головки (ее венчика), снимаем экстендер (камеру оставляем), осуществляем дополнительное подкачивание (полгруши), одеваем базу экстендера - болей нет.
- Конструкция Penimaster Pro позволяет сделать очень удобный стретчер, который я использую после операции лигаментотомии. Надежная фиксация камеры экстендера позволяет осуществить длительное и комфортное послеоперационное вытяжение полового члена вдоль ноги для открытия угла между лоном и пенисом. Это способствует достижению максимального эффекта от операции.