Здравствуйте, Руслан Юрьевич.
Помогите, пожалуйста, разобраться в моей ситуации. Мне 32, полтора года нет детей в браке. С целью выяснения причин бесплодия сдал спермограмму, результат: сперматозоиды не обнаружены, клетки сперматогенеза: единичные в препарате.
Коротко обо мне: Рост 190, вес 106 (раньше вес был 80 кг, за последние 6 лет набрал 26 кг). Никаких отклонений при половом созревании не было, заболеваниями, передающимися половым путем, не болел. Считал, что у меня все нормально. Небольшое снижение полового влечения в последние 2 года (но проблем с эрекцией и эякуляцией нет)
Сдал анализ крови на гормоны:
ФСГ – 12.56 мЕд/мл
ЛГ – 5.78 мЕд/мл
Эстрадиол – 63 пмоль/л
Тестостерон – 8.02 нмоль/л
Пролактин – 492 мЕд/л
Ингибин В – 12.7 пг/мл
Первичный прием андролога: необструктивная азооспермия (?), эугонадотропный гиподинамизм (?), абдоминальное ожирение
Внешний осмотр: все нормально
Рекомендации: сдать еще гормоны, генетические анализы (сдал, но результатов пока нет), Узи
Еще гормоны:
ТТГ – 1.74 мЕд/л
Тестостерон – 7.46 нмоль/л
ГСПГ – 22.4 нмоль/л
ИСТ – 33.3%
Андролог в районной поликлинике: варикоцеле нет, сдать еще две спермограммы, если 0, биопсия.
Купил микроскоп: сперматозоидов нет
Узи мошонки + допплер: паталогий нет
Узи простаты: норма, единичные микрорубцы (причиной азооспермии быть не могут, по словам врача)
Общеклиническое исследование секрета предстательной железы:
Лейкоциты 1-2 п/зр
Эритроциты – единичные в препарате
Эпителиальные клетки единичные в п/зр
Амилоидные тельца – нет
Лецитиновые зерна - в умеренном количестве
Макрофаги – 1-2 в п/зр
Буду очень благодарен, если скажете свое мнение.
Что делать на следующем этапе? Еще какие-то анализы?
Или диагностическая TESA?
Можно ли вылечиться и восстановить сперматогенез?