Помогите мне!!!

[Никита]

Огромное вам спасибо Уважаемый Руслан Юрьевич!!! Увы, я живу в г.Ижевске, в ближайшее время приехать несмогу...учеба 3-й курс...Мой лечащий врач не совсем опытный....доверие есть но он молод и опыта у него меньше...ему всего 25-26лет, я колю Гонадотропин уже 1 месяц - у меня в правом соске образовался комок+сосок болит при нажатии, а так пока особо без изменений - разве что появились мелкие белые волоски на лобке, + подрос на ~1,5см, если колоть ХГ в дозировке по 3000ед 2 раза в неделю - то по каким дням??? пока продолжаю колоть в той-же дозировке по 1500ед 3 раза в неделю, кожа на ПЧ и мошонке стала чуть темнее...очень жду роста ПЧ...Спасибо за понимание!!!

[doctor]

Между инъекциями ХГ (через 36-48 часов после очередной инъекции) нужно сделать анализ крови на тестостерон и эстрадиол. Есть вариант, что эстрадиол сильно поднимается.
Это может провоцировать рост грудных желез с формированием гинекомастии.

[Никита]

Доброго вечера Руслан Юрьевич, я вчера сдал анализ на Тестостерон, я просто был в шоке он поднялся до 43нмоль\л... это 3х раза в неделю, сократил дозировку до 2х раз в неделю по 1500ед, теперь колю только в Понедельник 1500ед и четверт 1500ед, в последнее время голос грубеть стал...был как у юноши щас уже не так комплексую по поводу голоса - хоть на одну проблему муньше, почему тестостерон так сильно поднялся? это нормально? Ответьте пожалуйста!!! мне очень важно ваше мнение, я даже испугался что он так вырос за 1,5 месяца без перерыва.Сейчас начал ставить ХЧГ по другой схеме 1500ед через каждые 2 дня, т.е если поставил 3 го то следующий укол будет уже только 6-го, по такой схеме ставлю уже 2-ю неделю, тестостерон пока не мерял, но по ощющению все нормально.

[Никита]

Ув. Руслан Юрьевич! Хочу услышать ваше мнение о выше сказанном посте.

[doctor]

Это может быть лабораторной ошибкой.
Сделайте еще раз анализ на тестостерон между инъекциями ХГ, чтобы убедиться, что все в порядке.

[Никита]

Это может быть лабораторной ошибкой.
Сделайте еще раз анализ на тестостерон между инъекциями ХГ, чтобы убедиться, что все в порядке.

Спасибо за ваш ответ! А что в этом плохого?...ведь дозы ХЧГ определяются индивидуально, может быть 1500ед 3 раза в неделю для меня много? сейчас я перешол на 1500ед через каждые 2 дня, до этого ставил через день в течении недели 3 раза, щас 2 раза в неделю получается, если тестостерон вырос до 43 нмоль\л то это не порядок? Руслан Юрьевич вы меня пугаете

[doctor]

2 декабря я вам писал

Периодически нужно смотреть концентрацию тестостерона и эстрадиола (он может сильно расти, что будет провоцировать увеличение грудных желез)

Потом опять упоминал об этом.
19 декабря вы делаете анализ только на тестостерон и видите, что его концентрация выше верхней нормы...

Чем я вас пугаю?
2 декабря я вам все уже написал, как дальше надо поступать.
Почему эстрадиол не смотрите? Хотите гинекомастию отрастить?
Почему УЗИ простаты не делаете?

[Никита]

2 декабря я вам писал Потом опять упоминал об этом.
19 декабря вы делаете анализ только на тестостерон и видите, что его концентрация выше верхней нормы...

Чем я вас пугаю?
2 декабря я вам все уже написал, как дальше надо поступать.
Почему эстрадиол не смотрите? Хотите гинекомастию отрастить?
Почему УЗИ простаты не делаете?

Спасибо за ваш ответ доктор! Но увеличение грудных желез я не наблюдаю! как были до лечения и щас, просто болят при нажатии, накаких изменений не произошло в них, узи простаты сделаю в ближайшее время как смогу, дело в том что мой доктор заставляет меня постоянно сдавать анализы только на тестостерон и ГСПГ, почему??? почему он постоянно заставляет сдавать мне его? это единственный доктор в моей городе который понимает мою проблему....я не могу же нагрубить ему, я не могу идти против его воли, даже незнаю что ему сказать ...поэтому я хочу держать с вами связь, Руслан Юрьевич - можно ли вам звонить по телефону и консультироватся у вас? если это возможно дайте пожалуйста знать...

[doctor]

Нельзя лечиться у двух врачей одновременно, не поставив в известность обоих.
По этическим соображениям, я должен отказать Вам в таком сотрудничестве.
Свою концепцию я Вам изложил еще 2 декабря.

Вот вам обновление концепции.
Следите за эстрадиолом и тестостероном. Делайте УЗИ простаты. Оценивайте эффект лечения по темпу ее роста и увеличению размера полового члена, а также яичек. Сделайте спермограмму через месяц. При появлении сперматозоидов подумайте о возможности заморозки спермы. Лечение гонадотропином продолжайте до полугода, самостоятельно подбирая дозу и кратность на основании контроля гормонов. Спермограмму делайте раз в месяц. В какой-то момент нужно будет начинать пользоваться экстендером. Лечение гонадотропином продолжаем до полугода. Затем отменяем и смотрим, что в итоге произойдет. Далее решаем вопрос о продолжении лечения гонадотропином или переходе на Небидо. Это уже будет пожизненная терапия.

По поводу ГСПГ - сделайте один раз и хватит. Вы еще слишком молодой, чтобы мы должны были ориентироваться на потенциальное повышение этого показателя, как фактора, снижающего уровень свободного тестостерона. Я уж тогда посмотрел бы дигидротестостерон, в этом было бы больше смысла, на мой взгляд.

[Никита]

Нельзя лечиться у двух врачей одновременно, не поставив в известность обоих.
По этическим соображениям, я должен отказать Вам в таком сотрудничестве.
Свою концепцию я Вам изложил еще 2 декабря.

Вот вам обновление концепции.
Следите за эстрадиолом и тестостероном. Делайте УЗИ простаты. Оценивайте эффект лечения по темпу ее роста и увеличению размера полового члена, а также яичек. Сделайте спермограмму через месяц. При появлении сперматозоидов подумайте о возможности заморозки спермы. Лечение гонадотропином продолжайте до полугода, самостоятельно подбирая дозу и кратность на основании контроля гормонов. Спермограмму делайте раз в месяц. В какой-то момент нужно будет начинать пользоваться экстендером. Лечение гонадотропином продолжаем до полугода. Затем отменяем и смотрим, что в итоге произойдет. Далее решаем вопрос о продолжении лечения гонадотропином или переходе на Небидо. Это уже будет пожизненная терапия.

По поводу ГСПГ - сделайте один раз и хватит. Вы еще слишком молодой, чтобы мы должны были ориентироваться на потенциальное повышение этого показателя, как фактора, снижающего уровень свободного тестостерона. Я уж тогда посмотрел бы дигидротестостерон, в этом было бы больше смысла, на мой взгляд.

Спасибо Руслан Юрьевич за ваш ответ! Значит буду колоть ХЧГ примерно 2 раза в неделю в течении полугода. Потом отменю его, а дальше видно будет..., насчет ГСПГ , он был высок перед началом лечения! аж 93нмоль\л тестостерон был 2нмоль\л,экстрадиол был в норме, но тут как я понял он повышался за счет сниженного тестостерона?