Здравствуйте,уважаемый Руслан Юрьевич! Очень нужна Ваша помощь!
Нам с мужем по 32 года, женаты 11 лет - детей нет(к большому сожалению!) В июне этого года делали ЭКО+ИКСИ - безрезультатно. На разборе пролета врач сказала, что с моей стороны было всё отлично, подкачала сперма мужа =( До процедуры результат спермограммы:
Показатели-Результат/Значения нормы
Воздержание - 4 / 2-7 дней
Объем эякулята - 3.9 / 2млн.и больше
РН - 8 / 7.2 и более
Вязкость - до 2 см / до 2 см
Цвет - серо-молочный / серо-молочный
Разжижение - до 60 мин / до 60 мин
Лейкоциты - до 1 млн/мл / до 1 млн/мл
Эритроциты - отс. / отсутствуют
Эпителий - Един. / Единичный
Агглютинация - Отс. / Отсутствует
Концентрация в 1 мл - 11.5 млн/мл / 20 млн и больше
Общая концентрация в эякуляте - 44.8 млн/мл
Подвижность (А+В) - 10 / 50% и больше
А - 3 / 25% и больше
Б - 7
С - 44
Д - 46
Патологические формы - 96 / до 86%
головки - 31
шейки - 24
хвоста - 29
Сочетаные формы - 12
Клетки сперматогенеза - 2-4 / 2-4 на 100 сперматозоидов
MAR - тест:
Тест на антитела (MAR IgG) - 0 / менее 50%
Тест на антитела (MAR IgA) - 0 / менее 50%
Заключение: Олигоастенотератозоосперм ия.
Также проводилось:
-обследование на ЗПП - не обнаружены
-микроскопическое исследование мазка - Клетки плоского и уретрального эпителия.Детрит.
Лейкоциты - единичные в редких п/зр.
Микрофлора - отсутствует.
Трихомонады и гонококки не обнаружены.
-посев на флору и АЧ - 1. Streptococcus agalactiae(gr.B) - 10^3 KOE/тамп
2. Staphylococcus haemolyticus - 10^8 KOE/тамп
3. Pseudomonas stutzeri - 10^8 KOE/тамп
-ультразвуковое исследование органов мошонки:
Яички: Левое(размеры/объем) 15.9
Правое 15.4
контуры ровные, четкие
структура однородная
эхогенность средняя
средостения не изменено
Придатки:
не изменены
структура не гомогенная
головка придатка не изменена
Очаговые образования - нет
Свободная жидкость не определяется
Система внутренней семейной вены - не расширена
Ретроградный ток крови - нет
Заключение: Норма.
По результатам посева на флору и чувствительности к препаратам было назначено:
Авелокс
Неовир
Линекс
Трибестан
Больше чем поливитамины(mens формула)
Лечение проводили уже после неудачного ЭКО+ИКСИ, т.к. уролог сказал, что для ИКСИ показатели подойдут.?
Сейчас прошло чуть больше месяца после протокола, пропили и прокололи всё, что назначалось, сегодня сдали повторную спермограмму (данные во вложении)
Руслан Юрьевич, помогите разобраться,пожалуйста! Прошу ответить на некоторые вопросы.
1) У меня пунктировали 34 фолликула, из них получилось 20 яйцеклеток, методом ИКСИ оплодотворилось всего 8!!! Неужели первая спермограмма настолько плоха, что в ней не нашлось 20 спермиков? Как вы считаете?
2) Из 8 эмбрионов до 5 дня дожили 6(2 остановились в развитии на 3 день). Перенос был трёх пятидневок отличного качества(со слов эмбриолога) и не один из них не прикрепился. Врач предполагает, что это произошло из-за плохой морфологии? На ваш взгляд,имеет место быть такое предположение?
3) По результатам второй спермограммы, я вижу, что есть улучшения в концентрации и подвижности, но морфология по-прежнему "хромает". Что Вы могли бы посоветовать, что бы улучшить сперму по этому признаку?
4) По данным ВОЗ от 2010 года вижу, что морфологически нормальных сперматозоидов в достаточном количестве для нормоспермии. Как Вам кажется, с такими показателями можно проводить ЭКО без проведения ИКСИ? Может быть, что с таким процентом патологических форм всё же сильнейшие сперматозоиды оплодотворят яйцеклетку? Или всё же имеет смысл делать ИКСИ, что бы снова не получить пролет?
5) Стоит ли продолжать прием Трибестана и Больше чем поливитамины? Я так понимаю, что сперма полностью обновляется в среднем за 72 дня? Или я ошибаюсь и явных улучшений уже можно не ждать и прием прекращать?
Ну и в заключении хочу спросить у Вас, что Вы вообще думаете по нашей ситуации? Может что то еще дообследовать? Что то дополнительно предпринять? Заранее благодарю Вас за ответ!