Есть ли перспективы с такой спермограммой?

[masia]

Добрый день!
Подскажите, у нас вообще все плохо? На что мы можем рассчитывать с такой СГ?
Показатели спермограммы, их нормы, Лаботарория Литех
Возраст мужчины 55 лет
[B]Показатель спермограммы Результат Нормы Срок воздержания 3 2-7 дней
Объем 1,5 (часть утрачена) 2 мл и более
Консистенция жидкая вязкая
Цвет молочно-серый Сероватый
PH 7,5 7,2 и более
Вязкость (консистенция) 0,1 0,1-2,0 см
Кристаллы спермина (Беттхера) нет нет
Концентрация сперматозоидов 1,8 20 млн. и более
Общее количество сперматозоидов 2,7 40 млн. и более
Подвижность сперматозоидов
а) с быстрым поступательным движением - 6 % тип А > 25%,
б) с медленным движением: 39% либо А+В > 50 %
- с поступательным движением - 32%
- с колебательным движением - 7%
- с манежным движением - 0
в) неподвижные - 55 %
Жизнеспособность сперматозоидов 47% > 75
Морфология, %
Нормальные 52
2) Патологические формы: 48 < 14
дефекты головки 30
дефекты шейки 5
дефекты хвоста 11
комбинированные 2
Клетки сперматогенеза
(незрелые половые клетки) 1 2-4 на 100
Агглютинация сперматозоидов НЕТ В норме быть не должно
Агрегация сперматозоидов НЕТ НЕТ
Концентрация лейкоцитов 0,4 < 1 млн/мл
Эритроциты НЕТ В норме быть не должно
Амилоидные тельца НЕТ
Липоидные тельца небольшое количество большое количество
Спермиофаги (макрофаги) НЕТ отсутствуют

На что мы можем надеяться? С чего начать - я пока здорова, но тоже не девочка...
Очень буду благодарна за подробный ответ с рекомендациями и советами по поводу обращения к врачам (куда и к кому) и за любую помощь и совет.
Заранее спасибо, Юлия

[doctor]

Здравствуйте, Юлия.

В первых порциях эякулята при семяизвержении содержится бОльшая часть сперматозоидов.
Конечно, я не берусь утверждать, что именно с этим связано, но есть вариант, что мужчина не собрал именно эти первые миллилитры (они просто не попали в емкость).

Однократно сделанную спермограмму нельзя объективно оценивать, тем более, когда собран не весь материал.
У любого мужчины могут быть колебания как в положительную, так и в отрицательную сторону.
Пусть еще раз сделает спермограмму (2-3 дня воздержания) и уже ничего не прольет.
Пусть также сделает гормональный анализ:
- тестостерон
- эстрадиол
- ЛГ
- ТТГ
- пролактин

У него лишний вес есть?

[masia]

Добрый вечер, Руслан Юрьевич!
Спасибо, что откликнулись!
Вес 96 кг при росте 185.
Тестостерон в норме.
Гормоны сдадим.
СГ - в какой лаборатории лучше сдавать? (Я в прошлом году звонила на Иваньковкое ш., мне сказали, что куда-то на Каширку отправляют. Хочется пользоваться услугами лаборатории, которой доктор доверяет :-).
Еще у нас в анамнезе паховая грыжа - плотный шов справа.

С уважением, Юлия

[doctor]

Здравствуйте.

На Иваньковском пока центр планирования семьи закрыт.
Думаю, в октябре они приступят к работе.
Было бы неплохо сделать анализ спермограммы там.

Анализ на гормоны сделали?

[masia]

Добрый вечер, Руслан Юрьевич!
Гормоны не сдал - мы ждали Вашего совета по поводу лаборатории, чтобы уже всё сразу.
С другой стороны, это же не СГ! Я Вам напишу, когда сдаст, можно? Вдруг еще что-нибудь нужно будет до очной консультации проверить.
Открытия подождем, если нет других вариантов.
Спасибо Вам!

[doctor]

Сделайте анализы в Диалабе или Гемотесте.

[masia]

Спасибо, так и сделаем.

[masia]

Добрый день, Руслан Юрьевич!
Гормоны сдал:
Наименование теста Результат Референсные значения
ТТГ 3.835 мМЕ/л 0.400-4.000
ЛГ 2.80 МЕ/л 1.70-8.60
ФСГ 5.04 МЕ/л 1.50-12.00
Пролактин 11.8 мкг/л 2.1-18.0
Эстрадиол (E2) 21.7 нг/л 5.0-53.0
Тестостерон общий 3.510 мкг/л 1.800-7.600.

Что ему дальше делать?
Заранее Вам спасибо!

[masia]

Добрый день, Руслан Юрьевич!
У нас еще СГ появилась.
Правда, зхаполняли ему вручную, чего я уже давно не помню в медцентрах. Заодно в этом УроПро сделал все УЗИ и инферции. Все в норме, кроме небольшоо простатита.

Исследование эякулята
Объем 2,9 2 мл и более
Разжижение через 10 минут (не более 60 мин.)
Цвет желтоватый Серовато-белый)
PH 8,0 7,2 -8.0
Вязкость (консистенция) 0,0-0.2 0,1-2,0 см
Концентрация сперматозоидов 17млн. 20 млн. и более
Общее количество сперматозоидов во всем эякуляте 49млн. 40 млн. и более
Подвижные формы 25% не менее 20 %
неподвижные 74 % малоподвижные 1 %
Агглютинация сперматозоидов не выявлено

спермиограмма

норальные сперматозоиды 38 %
ненормальные сперматозоиды - микроцефалы 38%, гетероаксиальные- 2 %
лейкоциты -
Эритроциты -
эпителиальныве клетки в п/зр.

Руслан Юрьевич,
если она не катастрофична, то почему у него НИКОГДА не было детей?
Что еще нужно обследовать?
Куда нам обращаться?
Помогите, пожалуйста!

[doctor]

Здравствуйте.

Я не могу ответить на Ваш вопрос, поскольку это требует глубоко анализа Вашей ситуации с учетом анамнеза пациента и всех его партнерш.
Формально с гормонами все в порядке.
Несмотря на то, что уровень тестостерона находится на нижней норме (3.5-10), сперматогенез должен нормально осуществляться.
Формально последняя спермограмма нормальная.
Ознакомьтесь с нормами от 2010 года.
То есть, беременность вполне возможна при отсутствии "женского" фактора.
Вас и Вашего супруга нужно обследовать совместно, как семейную пару.
Заниматься Вами должны андролог и гинеколог, которые работают сообща.
Я в форуме Вам такую помощь оказать не смогу. Только на очных консультациях.