Страница 1 из 2 12 ПоследняяПоследняя
Показано с 1 по 10 из 20

Тема: проблемы с эрекцией

  1. #1

    проблемы с эрекцией

    Здравствуйте.Прошу Вас помочь разобраться в моей проблеме
    с эректильной дисфункцией. До описанных далее событий, у меня была отличная эрекция,член вставал за секунды и мог быть в эрегированном состоянии 5 минут только от мыслей о сексе или вида обнаженной девушки.Проблемы начались 4 года назад... В феврале
    2008 г. мне делали малоинвазивную
    операцию по поводу параректального свища в кишечнике при помощи
    ультразвукового скальпеля. Накладывали
    лигатуру и по-моему немного рассекли сфинктер. Через месяц операцию
    повторили...Через некоторое время я
    заметил ухудшение эрекции. Эрекция также быстро наступала, но в эрегированном состоянии член мог находиться
    меньшее время, чем раньше, около минуты. Затем у меня была неудача с новой девушкой,во время секса пропала эрекция от волнения. После этого (в мае 2008 г.) пропали
    утренние эрекции и эрекция в целом резко ухудшилась. Даже при просмотре порно и мастурбации эрекции не было вообще.Через пару месяце эрекция частично восстановилась,но стала недостаточна для
    проведения полового акта. Если раньше эрекция возникала от мыслей о сексе
    или при виде обнаженной девушки, то теперь член вставал на 3 балла
    из 10. Только при стимуляции рукой можно было добиться более-менее
    нормальной эрекции, скажем, на 9 баллов из 10, но стоило прекратить
    стимуляцию, как эрекция в течение минуты пропадала. Я выполнил все возможные обследования в 2008 г . (допплер-узи,кавернозограмму, кавернозометрию,анализ гормонов) и обошёл все крупные больницы нашего города, но однозначно врачи не смогли сказать мне причину ЭД. в 2008 я сдавал анализ тестостерона и он был в норме,но в 2010 г. анализ был меньше нормы (9 нмоль/л). эндокринолог прописал андрогель (стал 14 нмоль/л), но и после применения препарата эрекция не улучшилась. Применение Сиалиса в общем помогало, но иногда и с ним эрекции не было. В целом,я мог обходиться без лекарств, просто стимулируя член рукой и нормально проводить половой акт. Но примерно 2 недели назад эрекция опять ухудшилась. При стимуляции члена эрекция не возникает, член слегка увеличивается и быстро падает, при прекращении стимуляции. Что вы можете сказать по моей проблеме? Можно вам выслать результаты старых исследований? Может они прояснят картину? Могли при той операции повредить сосуды или кавернозные нервы?
    Мне 28 лет, рост 173 см, вес 70. веду здоровый образ жизни, женат
    Изображения Изображения
    Последний раз редактировалось Anderson; 09.05.2012 в 16:19.

  2. #2
    Постоялец Аватар для Cut
    Регистрация
    04.03.2012
    Адрес
    Moscow
    Сообщений
    186
    Записей в дневнике
    11
    Цитата Сообщение от Anderson
    ...Можно вам выслать результаты старых исследований? Может они прояснят картину?...
    Здравствуйте, Anderson! А вот интересно какой ответ от Доктора Вы ждете? Если "Да", то конечно присылайте. И чем быстрее, тем больше
    И еще прочтите здесь.
    Всего самого наилучшего, Ваш Cut

  3. #3
    Андролог, пластический хирург Аватар для doctor
    Регистрация
    06.06.2011
    Сообщений
    4,435
    Записей в дневнике
    10
    Здравствуйте.

    По данным проведенного исследования у Вас нет патологической венозной утечки.
    Это уже хорошо.
    Тем не менее, отмечается недостаточность артериального притока.
    В причинах этого хотелось бы разобраться.

    Вы прошли очень хорошее инструментальное исследование, но функциональную диагностику не делали.
    Узнайте, реально ли пройти тест ночной пенильной тумесценции на аппарате NEVA.
    Таким образом, мы могли бы объективизировать проблему и почти полностью исключить психогенный фактор.

    Что касается Вашего анамнеза, на определенные размышления может навести эта статья, перевод которой я делал еще в 2000 году.



    Синдром анокавернозной эректильной дисфункции.

    The anocavernosal erectile dysfunction syndrome II Anal fissure and erectile dysfunction
    A Shafic and O El-Sibai
    Department of Surgery and Experimental research, Cairo University, Cairo; and Department of Surgery, Menoufia University, Egypt

    International Journal of Impotence Research (2000) 12, 279-283


    Известно, что бульбокавернозная мышца (БКМ) является частью анального сфинктера. Сокращаясь, она способствует эрекции и эякуляции, действуя как помпа на семенную жидкость, после того, как она достигнет дистальной уретры. Входя в состав сфинктера, эта мышца подвержена любому патологическому процессу на его территории. В литературе встречаются данные о различной степени эректильной и эякуляторной дисфункции у мужчин с несостоятельностью анального сфинктера. Также сообщается о восстановлении эрекции после удачных операций на сфинктере.
    В настоящем исследовании участвовали 32 пациента с острыми анальными трещинами (средний возраст 36,78,2), 21 пациент с хроническими анальными трещинами (средний возраст 38,810,3 лет) и 10 здоровых добровольцев в качестве группы контроля. Все пациенты из первой группы жаловались на ослабление эрекции. Во всех случаях эти нарушения появились через некоторое время после возникновения трещины. До этого эрекция у всех испытуемых этой группы была нормальная. Боль в области заднего прохода возникала во время дефекации и иррадиировала в половой член. Боль усиливалась во время эрекции и эякуляции. Во второй группе пациентов с хроническими трещинами у 16 человек имела место эректильная дисфункция. Тумесценция и эрекция, достаточная для вагинальной пенетрации могли быть достигнуты, однако пациенты были не в состоянии поддерживать эрекцию в течение времени, достаточного для проведения полового акта. Эрекция, фрикции и эякуляция также ассоциировались с болью в прямой кишке и половом члене.
    У всех пациентов записывались электромиографические показатели наружного и внутреннего сфинктеров, а также отдельно БКМ. Определялось интракавернозное давление. Терапия острых трещин заднего прохода была консервативной, по поводу хронических трещин выполнялось оперативное вмешательство (сфинктеротомия).
    Бульбокавернозный рефлекс и электромиографическая активность наружного сфинктера и БМК были в пределах нормальных показателей, в то время как электромиографическая активность внутреннего сфинктера была повышена. Сопротивление анального сфинктера в обеих группах (1 и 2) было повышено (р<0.01 и p<0.05 соответственно), интракавернозное давление было в пределах нормы. У 30 из 32 пациентов первой группы и 19 из 21 пациентов второй группы лечение оказалось эффективным и восстановилась адекватная эрекция.
    Эректильная дисфункция сохранилась у 4 пациентов с неподдающимися терапии анальными трещинами.
    Патогенез ЭД при трещинах заднего прохода может быть обусловлен тем, что трещины вызывают спазм внутреннего сфинктера, что подтверждено настоящим исследованием. Внутренний сфинктер иннервируется вегетативными нервными волокнами из тазового сплетения. Нервные окончания, располагаясь в трещине, подвержены постоянному раздражению. Это приводит к стимуляции тазового сплетения, что, возможно, ведет к избыточной активации кавернозного нерва. Это приводит к возникновению боли в половом члене во время эрекции и в покое. Считается, что стимуляция кавернозного нерва инициирует эрекцию, однако, в настоящем случае болевая импульсация может действовать негативно на эректильную функцию. Следовательно, становится невозможным достичь или поддерживать эрекцию во время полового акта.
    С другой стороны адекватное сокращение БКМ, которое сопровождается сокращением наружного сфинктера, не может быть достигнуто из-за боли и дискомфорта. Таким образом, трещина препятствует сокращению БКМ и поддержанию ригидной эрекции.
    В дополнении к этому, боль, испытываемая во время полового акта, стимулировать выработку эпинефрина и норэпинефрина, что может вести к вазоконстрикции и эректильной дисфункции. Местными факторами, ингибирующими эрекцию, возможно являются цитокины и протеолитические ферменты, образующиеся в зоне трещины.
    Эрекция у пациентов с трещинами заднего прохода не нарушена, но болезненная. Выброс спермы сопровождается ритмичными сокращениями БКМ, что сочетается с сокращениями наружного сфинктера и болью.
    Таким образом, авторы полагают, что существует взаимосвязь между трещинами заднего прохода и эректильной дисфункцией, причины которой мультифакториальны. В патогенезе нарушений эрекции играют роль как боль и дисфункция БКМ, так и химические факторы, а успешная терапия основного заболевания ведет к восстановлению эректильной функции.


    Последний раз редактировалось doctor; 14.05.2012 в 00:29.
    С уважением,
    ПЕТРОВИЧ Руслан Юрьевич
    андролог, пластический хирург
    ассистент кафедры пластической хирургии
    +79257726666 (WhatsApp, SMS)
    +79037008833 (Viber)
    vk.com/androdoctor

  4. #4
    Благодарю за долгожданный ответ! Пока пытаюсь выяснить, где можно сделать мониторинг тумесценций, но я сомневаюсь в психологическом факторе, т.к. с женой гармоничные отношения и до этого месяца сексом нормально занимались почти каждый день. ТЕм более и при мастурбации и просмотре эротики эрекция плохая. Может на гормоны анализы сдать или допплер сделать, ведь за 4 года состояние сосудов могло ухудшиться? Можно ли улучшить кровоснабжения? По-моему, ревускаляризация называется. Решил попробовать Импазу, с ней получше получается. Что вы думаете об этом препарате? В аннотации написано,что она восстанавливает эндотелий сосудов, но что-то мне не верится))

  5. #5
    Андролог, пластический хирург Аватар для doctor
    Регистрация
    06.06.2011
    Сообщений
    4,435
    Записей в дневнике
    10
    Здравствуйте.

    Давайте, действительно, пройдем гормональное обследование.
    Сделайте, пожалуйста, следующие гормоны:
    1. Тестостерон
    2. Эстрадиол
    3. ЛГ
    4. Пролактин
    5. ТТГ

    Как получите результаты, сообщите, пожалуйста.

    Что касается Импазы, ничего комментировать не буду по причине медицинской этики.
    С уважением,
    ПЕТРОВИЧ Руслан Юрьевич
    андролог, пластический хирург
    ассистент кафедры пластической хирургии
    +79257726666 (WhatsApp, SMS)
    +79037008833 (Viber)
    vk.com/androdoctor

  6. #6
    Здравствуйте, Руслан Юрьевич! Наконец сдал анализы и сегодня получил результаты. В общем, все в норме, кроме тестостерона- 8.7 нмоль/л. Может ли такое значение сказываться на эрекции? На данный момент всё так же плохо((

  7. #7
    Андролог, пластический хирург Аватар для doctor
    Регистрация
    06.06.2011
    Сообщений
    4,435
    Записей в дневнике
    10
    Здравствуйте.

    Будьте любезны, приведите результаты Вашего гормонального обследования полностью.
    С уважением,
    ПЕТРОВИЧ Руслан Юрьевич
    андролог, пластический хирург
    ассистент кафедры пластической хирургии
    +79257726666 (WhatsApp, SMS)
    +79037008833 (Viber)
    vk.com/androdoctor

  8. #8
    Здравствуйте. Прошлый раз торопился, поэтому кратко написал. Вот такие результаты (в скобках нормы лаборатории):
    ЛГ - 5,18 мМЕ/мл (0,8-8,4);
    Эстрадиол - 30 пг/мл (15-56);
    Тестостерон - 8,7 нмоль/л (12-38);
    Пролактин - 423 мМЕ/л (105-540);
    ТТГ - 1,6 мкМЕ/мл ( 0,4 - 4,0);

  9. #9
    Андролог, пластический хирург Аватар для doctor
    Регистрация
    06.06.2011
    Сообщений
    4,435
    Записей в дневнике
    10
    C гормонами все в порядке кроме тестостерона, который снижен.
    Уровень 8.7 может быть причиной ухудшения качества секса.

    С учетом того, что вопрос о повышении уровня тестостерона путем стимуляции его синтеза или замещения очень серьезный, когда речь идет о молодом человеке, я прошу Вас повторить анализ на тестостерон в другой лаборатории.

    Вы когда-нибудь сдавали анализ спермограммы?
    У Вас есть дети?
    С уважением,
    ПЕТРОВИЧ Руслан Юрьевич
    андролог, пластический хирург
    ассистент кафедры пластической хирургии
    +79257726666 (WhatsApp, SMS)
    +79037008833 (Viber)
    vk.com/androdoctor

  10. #10
    Здравствуйте, благодарю за ответ. Анализ спермограммы я не сдавал никогда. как-то не было необходимости. Сейчас с женой ждём ребенка, она на 8 месяце беременности.Всё получилось с первого раза)))) (я в тайне переживал,что могут быть проблемы из-за низкого тестостерона по результатам старого обследования). По поводу тестостерона, как я уже писал в первом посте, несколько лет назад значение тоже было ниже нормы. Сейчас я делал анализы в той же клинике (КДЦ "Наука"). Просто у нас в городе выбор небольшой, всего 3 центра, где можно анализы сдать. А как тестостерон влияет на эрекцию? Что-то не могу в инете найти механизма влияния. Непосредственно на кровоток он влияет? Проблема в том,что по результатам допплера врачи говорили мне разные диагнозы(я обращался в 5 лучших больниц в Ростове и в пару он-лайн консультаций). Один доктор сходу предложил поставить протез, чем меня сильно ошарашил. Другой - полечить простатит платно на его аппаратах, но почитав материалы в инете,как я понял, простатит не влияет на эрекцию, тем более проблем с мочеполовой системой у меня не было.Но главное, часть врачей сказала, что по допплеру скорость кровотока порядка 30 см/с - это норма и предположила,что у меня психологические пробемы. Другие врачи, как и Вы, говорили о снижении кровотока. Какие значения все-таки считаются нормальными? Я,конечно, понимаю,что это адски сложно для Вас вот так удалённо лечить пациентов, но в ближайшее время приехать на консультацию к вам у меня не получится из-за семейных дел,хотя очень хотелось бы. Как-нибудь можно этот кровоток в члене улучшить ? Я читал,что операция по реваскуляризации не очень хороший эффект дает. Это так? И может есть какие-нибудь таблетки, дающие постоянное улучшение , а не разово типа Сиалиса? Мне как-то выписывали "Трентал" по другой причине,стоит его принимать?

Страница 1 из 2 12 ПоследняяПоследняя

Похожие темы

  1. Проблемы с экстендером
    от георг в разделе Увеличение полового члена
    Ответов: 3
    Последнее сообщение: 17.09.2013, 00:33
  2. Вот такие проблемы.
    от Денис25 в разделе Увеличение полового члена
    Ответов: 1
    Последнее сообщение: 11.09.2013, 13:32
  3. Проблемы после экст.?
    от mex в разделе Увеличение полового члена
    Ответов: 2
    Последнее сообщение: 11.09.2013, 13:00
  4. Проблемы в ношении экстендера
    от Илья999 в разделе Консервативное увеличение – использование экстендера.
    Ответов: 7
    Последнее сообщение: 01.09.2012, 12:04

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •