Диагноз и лечение

[Denis]

Здравствуйте Руслан Юрьевич.
У меня такая проблема - пч в состоянии эрекции 10-11 см, в обхвате 9-10 см, увеличена грудь, ожирение (рост 178 см, вес 105 кг). Мне 24 года. Волосы на теле и лице присутствуют, на теле их даже больше, чем хотелось бы. Эрекция хорошая, семяизвержение нормальное, но часто бывает ускоренное.
Сдавал кровь на гормоны, результаты:
Тестостерон - 6,45 нмоль/л
Тироксин свободный - 16,13 пмол/л
Кортизол - 433,70 нмоль/л
Тиреотропный гормон - 1,350 мкМЕ/мл
Пролактин - 194,10 мкМЕ/мл.
Это гормоны, которые мне сказал сдавать эндокринолог при определении причины ожирения.
Я сделал фотографии, отправил Вам на почту 7726666@gmail.com
Жду с нетерпением Вашего ответа.

[doctor]

Здравствуйте, Денис.

С целью диагностики гипогонадизма при ожирении нужно смотреть следующие гормоны:

1. Тестостерон
2. ЛГ
3. Эстрадиол

ТТГ и пролактин тоже нужны, но измеряя их никак нельзя судить о причинах снижения тестостерона.

Пожалуйста, сделайте еще раз анализ на эти гормоны (обязательно все три из одной крови). Желательно, в другой лаборатории - уж очень низкий тестостерон у Вас пришел, я могу предположить, что это ошибка.

Теперь о хирургии.
Я внимательно изучил Ваши фотографии.
Вам нужно, прежде всего, бороться с лишним весом.
Я бы сделал Вам липосакцию груди, боков и живота.
Что касается полового члена, то если он у Вас действительно 11 см при эрекции, Вам показана лигаментотомия с последующим его вытяжением + гормональная коррекция.

[Denis]

Спасибо за ответ.
Лаборатория у нас одна. Она даже не у нас, а в областном центре. Анализы мы сдаём здесь, туда их увозят. Поэтому другого выбора к сожалению нет. Да и срок может быть большой-кровь на гормоны принимают очень редко.
С лишним весом на данный момент я борюсь, потихоньку, но получается. Операцию липосакцию планирую делать, когда сброшу немного.
По поводу операции лигаментотомия. Нельзя ли пока обойтись гормональной терапией и вытяжением, так как пока не имею возможности прибыть на операцию?

[doctor]

Да и срок может быть большой-кровь на гормоны принимают очень редко.

Вот это очень плохо. Есть вариант, что кровь после забора долго стоит в холодильнике. Долгое время хранения материала может исказить результаты диагностики.

Если других вариантов нет, пересдайте анализ в той же лаборатории с учетом тех показателей, о которых я Вам говорил.
О результатах сообщите. Тогда и решим, как будем Вас лечить.

[Denis]

Здравствуйте, Руслан Юрьевич. Я не пропал, просто у нас тут совсем туго с медициной. На днях сдал анализы на гормоны, результаты будут только через месяц. Как получу их, сразу же отпишусь.

[doctor]

Через месяц - это очень долго.
Неужели, все это время кровь находится в холодильнике.
Время работы анализатора всего 2 часа...

[Denis]

К сожалению я не могу знать, как у нас происходит весь процесс проверки. У нас всегда так-результаты от двух недель до полутора месяцев. И альтернативы нет, кроме как самому ехать в областной центр и сдавать анализы там.

[doctor]

Жалко. Значит, они берут кровь.
Ждут, когда наберутся пациенты. Все это время держат кровь в холодильнике.
Достоверность такой диагностики может вызывать сомнение.

[Denis]

К сожалению другого варианта пока нет у меня.

[doctor]

Как результаты будут, отпишитесь, пожалуйста.