Страница 1 из 2 12 ПоследняяПоследняя
Показано с 1 по 10 из 11

Тема: ГИПЕРгонадотропный ГИПОгонадизм

  1. #1

    ГИПЕРгонадотропный ГИПОгонадизм

    Уважаемый доктор! Прошу вас помочь нашей семье в тяжелейшей ситуации.
    Моему мужу 34 года. Мы были уже у четырёх андрологов и все разного мнения к подходу нашей ситуации. Я просто в отчаянии. не знаю куда мне бежать, у кого просить помощи.
    Сдали спермограмму 2 раза - сперматозоидов нет вообще.
    Объём - 2,2, вязкая, разжижение через 45 мин., вязкость 0,2, рн - 7,2, липоидные тельца - много. Лейкоциты - нет. Недавно сдали расширенную спермограмму - тот же результат.
    Муж спортивного телосложения, бреется через день, на теле богатое оволосенение, с желанием и эрекцией проблем нет - всё как у 18-летнего. размеры возбуждённого полового органа 18см, 6 см в диаметре.
    Диагноз такой ставят - ГИПЕРгонадотропный ГИПОгонадизм = объём яичек 6 кубиков.
    теперь по анализам.
    2.jpg3.jpg4.jpg5.jpg6.jpg7.jpg

    Ещё сдавали на AZF - фактор, делекций не обнаружено, результат пока у врача.
    На фоне всей этой картины нам предложили разные варианты стимуляции перед открытой биопсией.

    1 врач предложил - Провести стимуляцию Кломифеном! Кломифен стимулирует выработку гонадотропных гормонов, в частности ЛГ и т.о. увеличивает концентрацию тестостерона в яичках и как следствие в крови. За счет этого стимулируется выработка сперматозоидов.
    2 врач сказал - учтем имеющиеся препятствия - 1.объем яичек маленький - ожидать выработки большего количества тестостерона - хм, сомнительно, 2.имеется итак увеличенный уровень гонадотропов, пытающихся гиперстимулировать клетки Сертоли из за неполучения ответа, а теперь мы ещё поддадим жару за счет антиэстрогенов и ХГЧ - логика есть? Не проще минуя всё это, сразу ввести готовый дегидротестостерон? Вам нужен препарат Андроктим. У вашего мужа нормальный общий тестостерон за счет "подмоги" со стороны надпочечников, там вырабатывается андростендион. Но активная фракция гонадального тестостерона у вас не может быть в достаточном количестве, поскольку объем яичек маленький. поэтому только Андрактим.

    Другие врачи вообще не желали вникать в нашу проблему...открыто заявляя - ДОНОР или усыновление. как кинжалом по сердцу...
    Я в замешательстве...Помогите, очень вас прошу.
    Последний раз редактировалось НефертарИ; 18.03.2013 в 20:21.

  2. #2
    Андролог, пластический хирург Аватар для doctor
    Регистрация
    06.06.2011
    Сообщений
    4,435
    Записей в дневнике
    10
    Здравствуйте.

    Андрактим не поможет.
    Он нужен совершенно для других целей.
    Сообщите, пожалуйста, сделал ли Ваш муж анализ на ингибин В.
    Если нет, сделайте.
    Результат сообщите.
    С уважением,
    ПЕТРОВИЧ Руслан Юрьевич
    андролог, пластический хирург
    ассистент кафедры пластической хирургии
    +79257726666 (WhatsApp, SMS)
    +79037008833 (Viber)
    vk.com/androdoctor

  3. #3
    Спасибо, что ответили! Доктор, обязательно сдадим на Игибин В на этой неделе. Может ещё на свободный и общий тестостерон сдать?! Скажите пожалуйста, что вы думаете по поводу нашей ситуации?! Неужели всё безнадёжно...

  4. #4
    Андролог, пластический хирург Аватар для doctor
    Регистрация
    06.06.2011
    Сообщений
    4,435
    Записей в дневнике
    10
    Проблема Вашего мужа не в тестостероне.
    При концентрации 16.1 сперматогенез должен осуществляться, если в принципе это возможно.
    Речь идет, как раз, о том, что по неизвестной причине синтез сперматозоидов у Вашего мужа не происходит.
    Об этом говорит высокий уровень ФСГ.
    Увеличивать концентрацию тестостерона за счет стимуляции или добавляя дегидротестостерон абсолютно бесперспективно.

    Я просил Вас сделать анализ на ингибин В, чтобы сделать предварительные выводы о сохранности сперматогенеза до того, как ваш муж пойдет на биопсию.
    С уважением,
    ПЕТРОВИЧ Руслан Юрьевич
    андролог, пластический хирург
    ассистент кафедры пластической хирургии
    +79257726666 (WhatsApp, SMS)
    +79037008833 (Viber)
    vk.com/androdoctor

  5. #5
    Добрый день. Нам сообщили результаты. Ингибин В = 55,47 пг/мл.

  6. #6
    Я так и не дождалась вашего ответа...что вы скажете про нашу проблему? как нам дальше действовать???

  7. #7
    Андролог, пластический хирург Аватар для doctor
    Регистрация
    06.06.2011
    Сообщений
    4,435
    Записей в дневнике
    10
    Здравствуйте.

    Концентрация ингибина В снижена в три раза относительно нижней нормы.
    Это говорит о выраженном ухудшении сперматогенеза, возможно, его отсутствии.
    Я считаю, что следует сделать чрескожную биопсию ткани яичек с целью поиска сперматозоидов.
    Если они будут обнаружены, нужно готовиться к ЭКО-ИКСИ клетками тестикулярной ткани.
    Этот вопрос Вам нужно обсуждать со специалистами ЭКО.
    С уважением,
    ПЕТРОВИЧ Руслан Юрьевич
    андролог, пластический хирург
    ассистент кафедры пластической хирургии
    +79257726666 (WhatsApp, SMS)
    +79037008833 (Viber)
    vk.com/androdoctor

  8. #8
    Как понять чрезкожная биопсия? Мы записались на открытую биопсию в мае из ткани яичка и из придатка...С заморозкой, если это будет возможно. А можно чем-нибудь попробовать постимулировать сперматогенез?! Нам вот гель Андрактим предложили...

  9. #9
    Андролог, пластический хирург Аватар для doctor
    Регистрация
    06.06.2011
    Сообщений
    4,435
    Записей в дневнике
    10
    Чрескожная - это пункционная биопсия без разреза кожи мошонки.
    То, что я Вам написал в предыдущем посте, это - мое профессиональное мнение и алгоритм, который реализуется у нас в клинике.
    С уважением,
    ПЕТРОВИЧ Руслан Юрьевич
    андролог, пластический хирург
    ассистент кафедры пластической хирургии
    +79257726666 (WhatsApp, SMS)
    +79037008833 (Viber)
    vk.com/androdoctor

  10. #10
    Мы тоже сначала на пункционную хотели биопсию, но врач сказал, что в нашем случае больше шансов найти сперматозоиды при открытой биопсии. А если ничего не найдут. тогда нам даже смысла не будет пытаться лечиться?

Страница 1 из 2 12 ПоследняяПоследняя

Похожие темы

  1. Гипогонадизм или?
    от igor6212 в разделе Гипогонадизм и возрастной андрогенный дефицит
    Ответов: 4
    Последнее сообщение: 25.01.2017, 20:07
  2. Гипогонадизм (Синдром Каллмана?)
    от egorgorgor в разделе Увеличение полового члена
    Ответов: 10
    Последнее сообщение: 26.07.2015, 18:35
  3. гипогонадотропный гипогонадизм
    от Олег в разделе Гипогонадизм и возрастной андрогенный дефицит
    Ответов: 8
    Последнее сообщение: 30.09.2013, 09:31
  4. 19 лет. Крипторхизм, Гипогонадизм
    от delicious в разделе Андрогенная терапия.
    Ответов: 3
    Последнее сообщение: 18.05.2013, 00:35
  5. первичный гипогонадизм
    от Олег Игоревич в разделе Гипогонадизм и возрастной андрогенный дефицит
    Ответов: 1
    Последнее сообщение: 02.12.2012, 18:18

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •