+ Ответить в теме
Страница 2 из 2 ПерваяПервая 12
Показано с 11 по 14 из 14

Тема: Статья: Микрохирургическая операция Мармара

  1. #11
    Normann
    Guest

    Question

    Добрый день!

    мне необходима операция по удалению левостороннего варикоцеле + устранение гидроцеле (последствия иваниссевича больше 15 лет назад). Причина - плохая спермограмма и, что важнее - фрагментация ДНК в ней.
    Посоветуйте пожалуйста дальнейший порядок действий. И если можете - помогите определится с типом операции, кто-то предлагает Мармар, кто-то - микрохирургическую реваскуляризацию, кто-то вообще Палому или Яковенко, я уже немного запутался, хочется просто решить проблему бесплодия максимально эффективно и раз и навсегда.

  2. #12
    Андролог, пластический хирург Аватар для doctor
    Регистрация
    06.06.2011
    Сообщений
    4,301
    Записей в дневнике
    13
    Здравствуйте.

    Мы можем сделать 2 операции одновременно.
    С учетом ухудшения качества спермы операция по устранению варикоцеле Вам показана.
    Разница в технике основана на различиях в профессиональных навыках хирургов.
    Урологи, как правило, не владеют микрохирургической техникой и предлагают вариант операции по Мармару или Иваннисевичу (операцию Паломо я не рассматриваю, как нефизиологичную - пересечение артерии яичка не несет никакой пользы пациенту с варикоцеле).
    Что касается нашей практики, мы используем микрохирургический метод (венозный анастомоз, реваскуляризация).
    С точки зрения нормальной физиологии, наложение анастомоза между яичковой веной и поверхностной веной живота выглядит более привлекательным, чем простое перевязывание вен. Мы создаем работающий переток, и кровь продолжает отекать от яичка, как и должно быть в норме.

  3. #13
    Андролог, пластический хирург Аватар для doctor
    Регистрация
    06.06.2011
    Сообщений
    4,301
    Записей в дневнике
    13
    Еще один позитивный опыт выполнения двух операций одновременно - операция Мармара и удаление кисты придатка яичка через минидоступ в области мошонки. Общее время операций не более получаса. Сутки пребывания в стационаре и домой!

  4. #14
    Андролог, пластический хирург Аватар для doctor
    Регистрация
    06.06.2011
    Сообщений
    4,301
    Записей в дневнике
    13
    Артерию яичка необходимо сохранять при операции Мармара.
    Микрохирургическая техника нужна не только для выделения всех лимфатических протоков, но и визуализации тестикулярной аретрии, которую нужно отделить от вен и оставить в сохранности.

    Здесь я показываю пульсацию артерии во время операции из пахового минидоступа.

+ Ответить в теме
Страница 2 из 2 ПерваяПервая 12

Похожие темы

  1. Статья: Варикоцеле - микрохирургическая операция
    от doctor в разделе Комментарии к статьям
    Ответов: 4
    Последнее сообщение: 13.02.2017, 01:06
  2. Статья: Варикоцеле микрохирургическая операция
    от doctor в разделе Комментарии к статьям
    Ответов: 0
    Последнее сообщение: 22.12.2015, 09:58
  3. Статья: Микрохирургическая операция при варикоцеле
    от doctor в разделе Комментарии к статьям
    Ответов: 0
    Последнее сообщение: 06.11.2013, 18:08
  4. Ответов: 0
    Последнее сообщение: 30.03.2012, 22:47
  5. Ответов: 0
    Последнее сообщение: 13.02.2012, 23:06

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •