Страница 1 из 2 12 ПоследняяПоследняя
Показано с 1 по 10 из 11

Тема: кол- во спермотазойдов в1 мл -единичные в п/зр

  1. #1

    кол- во спермотазойдов в1 мл -единичные в п/зр

    Добрый день, уважаемый доктор. Помогите разобраться в виде азооспермии. Мужу 40 лет, проблемы в спермограмме начались лет 15 назад, есть ребёнок от первого брака, жена забеременела в течении трёх месяцев после свадьбы ребёнок точно его, а сейчас такая картина:
    Спермограмма:
    время разжижжения -50(60 мин)
    Объём - 2,6 (2 -5)
    Вязкость-1-2(0,1 - 0,5)
    рН6-7(7,2 -7,8)
    кол- во спермотазойдов в1 мл -единичные в п/зр (20 млн)
    лейкоциты -6-13 (4-6)
    ЗППП- не обнаружены (хламидии, микоплазма, уреаплазма,трихоманады,кан дида и другие)
    Секрет простаты -норма
    УЗИ:
    Предстательная железа - нормальная картина
    Нормальная картина яичек
    Эхопризнаки эпидемита с обоих сторон
    Эхопризнаки водянки яичек.
    Гормоны:
    Тестестерон -13,47 (12,1- 38,3)
    Тестестерон свободный- 18,4 (4,5 -42)
    ЛГ -2,9 (0,8 - 8,4)
    ФСГ - 3,8 (1,0 - 11, 8)
    Пролактин - 121,6 (35-330)
    ТТГ - 1,61 (0.3 - 4,0)
    Т4 - 123,9 (53-158)
    Ингибин В -86.54 (11,50 - 368,88)
    АСАТ:
    кровь -73,5(0 -60)
    сперма - 146,7 (60), после лечения АСАТкровь - 27,7, сперма - 38, но результаты спермограммы не улучшились. Подскажите какой вид азооспермии у нас и что можно нам сделать?

  2. #2
    Андролог, пластический хирург Аватар для doctor
    Регистрация
    06.06.2011
    Сообщений
    4,435
    Записей в дневнике
    10
    Здравствуйте.

    Если в анализе обнаружены сперматозоиды, пусть и в единичном количестве, это не азооспермия.
    С гормонами все в порядке, антиспермальные антитела не влияют на концентрацию сперматозоидов.
    Если проблема своими корнями уходит далеко в прошлое, возможно, лечение уже не актуально, и речь идет о серьезном ухудшении сперматогенеза.
    Я не могу проанализировать всю историю Вашего мужа. Для этого мне нужны все анализы за последние 15 лет, включая его анамнез. Мое мнение в этой связи не может быть профессиональной консультацией.
    Найдите профессионального андролога, попробуйте начать лечение.
    Если эффекта не будет в течение 3 месяцев, я полагаю, нужно будет задуматься об ЭКО-ICSI.
    С уважением,
    ПЕТРОВИЧ Руслан Юрьевич
    андролог, пластический хирург
    ассистент кафедры пластической хирургии
    +79257726666 (WhatsApp, SMS)
    +79037008833 (Viber)
    vk.com/androdoctor

  3. #3
    Цитата Сообщение от doctor Посмотреть сообщение
    Здравствуйте.

    Если в анализе обнаружены сперматозоиды, пусть и в единичном количестве, это не азооспермия.
    С гормонами все в порядке, антиспермальные антитела не влияют на концентрацию сперматозоидов.
    Если проблема своими корнями уходит далеко в прошлое, возможно, лечение уже не актуально, и речь идет о серьезном ухудшении сперматогенеза.
    Я не могу проанализировать всю историю Вашего мужа. Для этого мне нужны все анализы за последние 15 лет, включая его анамнез. Мое мнение в этой связи не может быть профессиональной консультацией.
    Найдите профессионального андролога, попробуйте начать лечение.
    Если эффекта не будет в течение 3 месяцев, я полагаю, нужно будет задуматься об ЭКО-ICSI.
    Здравствуйте. Спасибо за ответ. Скажите, может ли это быть обструкция из - за эпидемита, не низкий ли Ингибин В? Спасибо за ответ.

  4. #4
    Андролог, пластический хирург Аватар для doctor
    Регистрация
    06.06.2011
    Сообщений
    4,435
    Записей в дневнике
    10
    Здравствуйте.

    Конечно, обструкция может быть из-за эпидидимита. Но здесь, по всей видимости, проблема не в обструкции.
    Нормы ингибина Ваша лаборатория дает неправильные.
    Для мужчин нормативные показатели 147-364.

    Ингибин, к сожалению, низкий.
    Насколько это критично можно судить по данным этой статьи на странице 3111 в главе "Результаты" пишут, что по данным исследования уровня ингибина B у 212 мужчин он составлял ... в среднем 166 пг/мл у мужчин с олигоспермией, 128 пг/мл у пациентов с тяжелой олигоспермией, 52 пг/мл у пациентов с азооспермией...
    В то же время в этом исследовании указывается, что у пациентов с уровнем ингибина В менее 80 пг/мл в сочетании с повышением ФСГ более 10, концентрация сперматозоидов всегда была менее 20 млн/мл.

    То, что у Вашего мужа ФСГ 3.8 - дает надежду.
    С уважением,
    ПЕТРОВИЧ Руслан Юрьевич
    андролог, пластический хирург
    ассистент кафедры пластической хирургии
    +79257726666 (WhatsApp, SMS)
    +79037008833 (Viber)
    vk.com/androdoctor

  5. #5
    Цитата Сообщение от doctor Посмотреть сообщение
    Здравствуйте.

    Конечно, обструкция может быть из-за эпидидимита. Но здесь, по всей видимости, проблема не в обструкции.
    Нормы ингибина Ваша лаборатория дает неправильные.
    Для мужчин нормативные показатели 147-364.

    Ингибин, к сожалению, низкий.
    Насколько это критично можно судить по данным этой статьи на странице 3111 в главе "Результаты" пишут, что по данным исследования уровня ингибина B у 212 мужчин он составлял ... в среднем 166 пг/мл у мужчин с олигоспермией, 128 пг/мл у пациентов с тяжелой олигоспермией, 52 пг/мл у пациентов с азооспермией...
    В то же время в этом исследовании указывается, что у пациентов с уровнем ингибина В менее 80 пг/мл в сочетании с повышением ФСГ более 10, концентрация сперматозоидов всегда была менее 20 млн/мл.

    То, что у Вашего мужа ФСГ 3.8 - дает надежду.
    Здравствуйте! Спасибо за развёрнутый ответ. Скажите пожалуйста, если мы из Украины можно ли приехать к Вам на консультацию и нужны ли какие - то дополнительные анализы и обследования. И какая сумма приблизительно нам необходима.

  6. #6
    Здравствуйте. Спасибо за развёрнутый ответ. Скажите, пожалуйста, если мы из Украины можем ли мы приехать на консультацию к Вам. Нужны ли какие то дополнительные обследования и анализы. Какая приблизительно необходима сумма?

  7. #7
    Андролог, пластический хирург Аватар для doctor
    Регистрация
    06.06.2011
    Сообщений
    4,435
    Записей в дневнике
    10
    Здравствуйте.

    Конечно, можете приехать на консультацию.
    Все консультации бесплатные.
    С уважением,
    ПЕТРОВИЧ Руслан Юрьевич
    андролог, пластический хирург
    ассистент кафедры пластической хирургии
    +79257726666 (WhatsApp, SMS)
    +79037008833 (Viber)
    vk.com/androdoctor

  8. #8
    Здравствуйте. Уважаемый, доктор, извените, что ещё раз обращаюсь к Вам.
    Подскажите, пожалуйста, ка правильно поступить. Трёхмесячный курс востановления сперматогенеза не дал результата, по анализам сперматозойды и клетки сперматогенеза не найдены, врач уверен, что проблема в семявыносных каналах (так как у мужа есть ребёнок от первого брака, потом была инфекция из - за которой у бывшей жены стали не проходимы трубы и видимо у него тоже), говорит, что об это свидетельствует так же нормальный размер яичек и их плотность, ФСГ 3,8, и уплотнее головки придатка, эпидемит, хотя одна спермограмма 4 года назад и показала единичные в П/зр, все остальные на протяжении 4 лет показывют 0 сперматозойдов. Врач предлагает два варианта, первый ЭКО + ТЕЗА и ИКСИ, второй производить ревизию и реконструкцию семявыносящих протоков, но у нас это сделать не возможно, это только у Вас если Вы возьмётесь делать. Скажите как поступить, чтоб было больше шансов. И сколько стоит у Вас приблизительно такая операция по реконструкции семявыносных каналов, учитывая, что мы из Украины?

  9. #9
    Андролог, пластический хирург Аватар для doctor
    Регистрация
    06.06.2011
    Сообщений
    4,435
    Записей в дневнике
    10
    Здравствуйте.

    Я могу сделать ревизию (диагностическую операцию) с исследованием придатков яичек, с пункцией их и исследованием под микроскопом содержимого (поиск сперматозоидов) с биопсией яичек с последующим гистологическим исследованием. В случае технической возможности проводится реконструкция семявыносящих путей.
    К сожалению, никаких гарантий дать не могу, поскольку не все будет зависеть от меня, а от состояния придатков яичек и сохранности функции сперматогенеза, о чем у меня есть определенные сомнения, исходя из концентрации ингибина В (я не просто так дал Вам ссылки на статьи).

    Стоимость операции с реконструкцией - 64.000 (43.000 без реконструкции - возвращается разница).
    С уважением,
    ПЕТРОВИЧ Руслан Юрьевич
    андролог, пластический хирург
    ассистент кафедры пластической хирургии
    +79257726666 (WhatsApp, SMS)
    +79037008833 (Viber)
    vk.com/androdoctor

  10. #10
    Добрый день доктор! мы перездали ФСГ, последний раз сдавали 4 года назад был 3,8, сейчас 4,2, врачи рекомендуют всё же пробывать ревизию с реконструкцией, говоря о перенесённой инфекции и всё же имеющегося ребёнка, не смотря на низкий Ингибин 84, но реконструкцию не в Украине, а у Вас.В связи с этим несколько вопросов.
    1. Можно ли сделать операцию в день нашего приезда, за сколько зараннее с Вами нужно договариваться, (мы планируем где - то на осень).
    2. Какие анализы необходимо имеет с собой (у нас в Украине перед операцией и анализ общий крови, и на СПИД, и группу крови) и срок годности этих анализов
    3. Если технически реконструкцию не возможно будет провести, могут ли найденные сперматозойды во время ревизии принимать участие в дальнейшем ЭКО? Возможно ли будет их перевести в Украину.
    4. Цена которую Вы мне писали операции в рублях, я правильно поняла? Сколько стоит нахождение в больнице и сколько дней там нужно провести?
    Спасибо за вашу чуткость, внимание и профессионализм.
    Последний раз редактировалось Ксюша; 02.05.2014 в 10:22.

Страница 1 из 2 12 ПоследняяПоследняя

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •