Синдром Кальмана

[Филипп]

Давайте, попробуем сделать спермограмму.

Здравствуйте, Руслан Юрьевич.

Вчера сдал спермограмму - результат очень разочаровал...

Объем эякулята - 1,4
Цвет - серовато-белый
Запах - специф
pH - 7,7
вязкость - 0,3
время разжижения - 15 мин
кол-во сперматозоидов - 0
во всем эякуляте -0
клетки сперматогенеза - 0%
лейкоциты - 1-2 в???
лецитиновые зерна - в небк...???



Уже сделал около 30 уколов гонадотропина (6 месячный курс)
Тестостерон (не через 72, 48 часов) - 9 нг/мл или 9 x 3.18 = 28,62 Нмоль

Нашел информацию, что сперматозоиды в сперме появляются спустя год после полового созревания(очень надеюсь что это так...)

Подскажите пожалуйста, что мне теперь необходимо делать - я очень хочу детей.
DSC_0004.JPG

[doctor]

Здравствуйте, Филипп.

Как Вы, наверное, помните, мы обсуждали этот вопрос, как вероятно возможный.
Теоретически, запустить сперматогенез пациенту с синдромом Кальмана возможно, но на практике пока никому не удавалось.

Мне ОЧЕНЬ хочется, чтобы у Вас это получилось.
Вопрос об увеличении полового члена и предстательной железы, сексуальной реабилитации для меня является решенным... только вот, не этот, пока.

Продолжаем гонадотропин.
В сентябре нужно списаться - созвониться, чтобы обсудить другие возможные перспективы.
Я буду думать о целесообразности подключения препаратов ФСГ...

[Филипп]

Здравствуйте. Спасибо за ответ!

Продолжаем гонадотропин.

А есть ли смысл его продолжать колоть??? Может месяц сделать передышку для организма??? А в сентябре сдать анализы и посмотреть, какой тестостерон вырабатывает сам организм...

И ФСГ - это меногон и подобное???

[doctor]

Передышек давать нельзя...
Ваши яички не устают - они просто не работают в силу отсутствия стимуляции.
Через ХГ мы пытаемся их стимулировать, вот и все...

По поводу ФСГ Вы правы.. я буду думать на этот счет.

[Филипп]

Т.е. яички не будут работать без ХГ??? Его придется колоть постоянно ???

Я так понимаю, что у меня необструктивная азооспермия на почве гипогонадотропного гипогонадизма ??? Есть ли шансы добиться каких либо результатов с помощью ИКСИ с попыткой получения сперматозоидов путем биопсии яичек и придатков??? Или это последнее??? Лучше пока ФСГ???

Извините за столько вопросов - просто хочу разобраться...

[doctor]

К сожалению, это так.
Без стимуляции (которая невозможна естественным образом при Вашем заболевании) яички работать не будут.
В данном случае, ХГ заменяет ЛГ, который у Вас не синтезируется.

По поводу ФСГ... Я бы попробовал его на Вашем месте. Однако никакой гарантии никто дать не может. С учетом стоимости этих препаратов лечение может быть очень дорогим при сомнительном результате.

6 сентября я буду на экспертном совете компании Bayer-Schering, где соберутся все ведущие специалисты - эндокринологи. Я постараюсь обсудить этот вопрос со своими коллегами.

[Филипп]

Большое спасибо за ответ.

Я нашел еще такую информацию - может это имеет ко мне отношение???


Примерно 1% мужчин с азооспермией диагностируются с с гипогонадотропным гипогонадизмом. Очень низкий тестостерон, очень низкий ФСГ и клинические симптомы гипогонадизма присуствуют у таких мужчин. Они нуждаются в корректной диагностике и заместительной гормонотерапии (ЗГТ). Если мужчина хочет стать отцом, ЗГТ проводится гонадотропинами, если нет, то тестостероном. При правильном лечении, сперматогенез восстанавливается почти у всех мужчин с таким диагнозом. ЗГТ может занять около года, после лечения, как правило, следует спонтанная беременность. Если лечение, не принесло восстановления спермтаогенеза до уровня, достаточного для спонтанной беременности, то могут использоваться методы ВРТ, опять же, со спермой из эякулята, а не после биопсии.

Я буду Вам очень благодарен, если Вы и коллеги хоть чем-то мне поможете. Тогда я до 6 колю еще ХГ.

[doctor]

Эта информация относится ко всем случаям гипогонадотропного гипогонадизма и может отчасти касаться и Вас.
Продолжайте пока применять ХГ.

[Филипп]

Позвольте о себе напомнить

[doctor]

Позвольте о себе напомнить

А где Ваш вопрос?