Азооспермия, поможет ли стимуляция?

Добрый вечер! Недавно зарегистрировалась на данном сайте в связи с криком души. 4 года не можем завести ребенка. У мужа после полугода плевков в мой адрес обнаружили азооспермию.
Прошу помощи у опытных докторов и форумчан. Как можно стимулировать сперматогенез при анализах ниже?
Тестостерон 14.4; ЛГ 6.28, ФСГ 7.30; ГСПГ 16.9; Эстрадиол 145, (CAG)22; Ингивин В 99.2, кариотип 46 XY; мутаций и делеций не выявлено.
На спермограммах отсутствуют сперматозоиды. Только в одной нашли единичные клетки сперматогенеза. Прикрепляю вложением результаты спермограммы. УЗИ выявило в мошонке небольшое количество жидкости, эхоструктурных изменений не выявлено. ПЦР инфекции не обнаружены.
Позже пришлю результаты по ТРУЗИ.

Цитата:

---

Сообщение от Лада

Добрый вечер! Недавно зарегистрировалась на данном сайте в связи с криком души. 4 года не можем завести ребенка. У мужа после полугода плевков в мой адрес обнаружили азооспермию.
Прошу помощи у опытных докторов и форумчан. Как можно стимулировать сперматогенез при анализах ниже?
Тестостерон 14.4; ЛГ 6.28, ФСГ 7.30; ГСПГ 16.9; Эстрадиол 145, (CAG)22; Ингивин В 99.2, кариотип 46 XY; мутаций и делеций не выявлено.
На спермограммах отсутствуют сперматозоиды. Только в одной нашли единичные клетки сперматогенеза. Прикрепляю вложением результаты спермограммы. УЗИ выявило в мошонке небольшое количество жидкости, эхоструктурных изменений не выявлено. ПЦР инфекции не обнаружены.
Позже пришлю результаты по ТРУЗИ.

---

Позвоните Руслану Юрьевичу,в будний день, так быстрее ответ получите или ват сап напишите ему

Сделали ТРУЗИ и вопросов стало только больше. Выявили диффузное изменение простаты и как диагноз хронический простатит. В остальном всё ок. Но гормоны в норме, поэтому у меня подозрения падают именно на обстукцию. Сдадим анализ на незрелые половые клетки и будет понятно обструкция эта или нет. Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл делать биохимию спермы? Или нужно будет сдавать, если клеток не обнаружат?

Итак, сдали анализ на незрелые половые клетки. Итог: 4 сперматозоида и 128 незрелые половые клетки. Заключение: признаки частичного блока сперматогенеза на допахиденных стадиях профазы 1 мейоза. Подскажите, пожалуйста, что это значит? Они неразвиваются впринципе, но почему?

Причину я выяснила: это все побочное действие преднизолона, которым неадекватно и лошадиными дозами лечили мужа. К сожалению ни генетик (обращались к профессору) ни какой либо эндокринолог не мог мне это сказать. Это весьма печально... В ходе исследования я думаю он мог повлиять на повышенную выработку белка р53, который активирует работу на уничтожение чужеродных клеток(сперматозоидов). И гормоны не могут дальше стимулировать развитие сперматозоидов. Ведь активные вещество Преднизолона как раз подавляют клетки в стадии роста, чтобы они не размножались. Не зря именно этот препарат назначают и при онкологии. Так очень беспокоит ещё синдром Кушинга.... Мой план действий - пересдали кровь, чтобы результаты были свежие и начинаю активный поиск эндокринолога и постараюсь связаться с Демяшкиным.

Итак, эндокринолога нашли - Коптевой. Она отличный врач. Назначила метформин и диету. К счастью смогли вступить в протокол ЭКО. Боголюбов говорил только с биопсией удастся что-то найти. Я в это не верила, так как смысла в этом особо нет..... Вообщем на удачу стали делать. Заранее назначили криоконсервацию спермы. Приехали, сдали, итог был плачевный - 1 неживой сперматозоид. Я уже стимулирования жду дня х и безумно переживаю что же делать дальше. Посоветовавшись с мужем решили, что если не будет сперматозоидов, то просить об оплодотварении их предшественниками. Вы бы знали какое счастье я испытала перед пункций, когда сообщили что нашли сперматозоиды. В итоге все 16 яйцеклеток оплодотворили сперматозоидами!!!! Это было настоящее чудо. Кстати, после неудачной попытке заморозить сперму я позволила ему есть все что хочется и даже сладкое. Может быть он немного расслабился и все получилось))) Зав. Эмбриологии очень сильно удивлялся, когда целых 8 эмбрионов получили)))) Поэтому я думаю что отсутствие сперматозоидов это потеря цАМФ рецепторы чувстивельности. Создаётся блок именно в связи с тем что сперматозоиды недополучают питательные вещества и запускается механизм апоптоза.

Само действие преднизолона нанесло колоссальный ущерб так как "Подавляет активность фибробластов и образование коллагена". Как мы все знаем с возрастом уменьшается тестостерон. А связано это с тем, что меньше формируется клеток Лейдига. Однако перечитав массу статей могу сказать, что клетки Лейдига могут отсутствовать как при рождении, так и уменьшится при получении травмы, воздействия внешней среды и инфекции. Клетки Лейдига образуются за счёт коллагена. ( Исследователи из Университета Цзинань в Китае рассмотрели возможность «создания» клеток Лейдига с помощью прямого перепрограммирования фибробластов – клеток соединительной ткани.) Поэтому Преднизолон действует на сперматогенез. Он уменьшает клетки Лейдига и соответственно падает выработка тестостерона.