-
Руслан Юрьевич, доброе время суток.
С грудью все ок. Еще раз спасибо.
Пишу Вам с просьбой помочь мне по поводу гормонов.
Удаление гино не повлияло к сожалению на выправление ситуации :(
С апреля 3 раза повторилась ситуация:
низкий ЛГ и ФСГ (ниже или на нижней границе референса) и тестостерон на нижней границе или ниже (11 нмоль/литр и ниже).
пью месяц кломифен цитрат по 50 мг - ЛГ задирается в среднюю или чуть выше зону, ФСГ в нижнюю зону референса и тестостерон поднимается в середину почти (18-20).
Проходит недели 2 - все падает опять. Через недели 3 - опять около плинтуса.
Самочувствие не так как зимой, когда я месяца 3 похоже ходил с таким низким, но усталость поднакрывала. И депресняк.
Обострились эпикондилитики и тендинитик плеча (ну может и не из-за этого :)
Либидо падает - когда тест и ЛГ и ФСГ падают. Заметно прям. Пока пью кломид - норм.
ТТГ норма. ГСПГ - сдал - 61 нмоль/литр (референс - 16-68)
ПСА - идеал 0.63 нг/мл
Узи простаты сделал - соответствует возрасту сказал уролог. В молодости видать подстывал - есть небольшие диффузные изменения.
Посев секрета на биологию ничего не дал.
Вообщем что-то надо делать с этим. Помогите консультацией пожалуйста.
Я вообщем то понимаю (почитав), что попахивает вторичным гипогонадизмом.
Но, что поэтапно проверить еще и предпринимать - прошу Вас помочь.
Спасибо.
-
Здравствуйте.
Обычно удаление гинекомастии приводит к повышению уровня тестостерона при больших размерах груди и массивных липосакциях. Происходит это за счет уменьшения объема именно жировой ткани, где реализуется процесс ароматизации - превращения тестостерона в эстрогены.
Ваша проблема требует изучения в аспекте метаболизма половых гормонов - общего тестостерона, эстрадиола, ЛГ. Также нужно оценивать уровень пролактина. Необходимо понять, почему ЛГ и общий тестостерон низкие.
С помощью кломида Вы просто блокируете рецепторы эстрогенов, что приводит к стимуляции синтеза ЛГ и опосредовано тестостерона. Данный способ не является стандартным методом лечения гипогонадизма.
Вы сможете на консультацию приехать или связаться со мной через WhatsApp?
-
Руслан Юрьевич, спасибо что ответили.
Я могу и по what's up связаться и приехать на консультацию начиная со среды. Как лучше сделать?
Пролактин сдавал последний раз в феврале перед тем как все мытарства с гино и гармонами начались. В начале темы есть этот анализ на первой странице. Он нормальный. Да и раньше (раз в год сдавал обычно) всегда норм был. 170-240 всегда мЕд/л
-
Тогда напишите мне по WhatsApp и мы договоримся, когда Вы прийти на осмотр и для обсуждения этой проблемы.
