Биопсия яичка делать или нет?

Здравствуйте. По результатам 2-х спермограмм - азооспермия. В 2012 перенес операцию фуникулорхэктомия слева (образование диаметром 10 мм в области нижнего полюса левого яичка), гистология - семинома яичка.
1-я спермограмма до проведения операции: Объем -4 мл; Разжижение - 20 мин; Вязкость - 3см; Цвет б-с; РН - 8,5. Также обнаружены лейкоциты 7-8-9 в п/зр и эритроциты 2-5-6 в п/зр; сперматозойды отсутствуют. Протокол узи мошонки до операции : правое 26-14-31мм, эхогенность средняя, структура однородная, контуры ровные; левое 34-16-22мм, в верхней трети определяется образование 11-9-10мм. Размеры головки придатка: справа 9*5,5мм, с наличием кист 3,5*2,5, 2,5*2, 2*2; слева 9*5,8, в структуре киста 3,2*3,1мм.
Через полгода после операции 2 спермограмма: Объем - 2,8мл; вязкость менее 2 см; сперматозойды отсутствуют.
Недавно сдал ПЦР на 12 показателей - обнаружен гарднерелла вагиналис. Гормоны : тестостерон общ. - 18,7; тестостерон свобод. - 21,4; ФСГ - 47,4; ЛГ - 31,7; Эстрадиол - 102; Пролактин - 218.
В юности перенес хламидиоз, кондиломы, молочница. Также имеется диагноз хр. простатит.
Возраст 30 лет, рост 167 см, вес 85 кг. В браке 3 года.
Имеет ли смысл проводить биопсию при таких результатах? Возможно идет воспалительный процесс? Сдать еще какие-либо анализы?

Здравствуйте.

Семинома яичка не является причиной азооспермии.
По крайней мере, остается соседнее яичко, где сперматозоиды должны нормально синтезироваться.
Как правило, азооспермия наблюдается у пациентов, перенесших орхэктомию по поводу семиномы, в связи с проведенной химиотерапией.

Насколько я понял, химиотерапию Вам не проводили.
Очевиднее всего, азооспермия у Вас не связана с семиномой и перенесенной операцией.
Причина в другом.
Об этом говорят высокие показатели ЛГ и ФСГ.
То есть, это т.н. гипергонадотропный гипогонадизм или первичный гипогонадизм.
К сожалению, это состояние не поддается лечению.
Конечно, сделайте бипсию яичка.
Возможно, будут найдены клетки, которые в следующий раз можно будет использовать для ICSI.
К сожалению, эффективность этой методики в данном случае очень низкая.