• Денервация и варикоцелэктомия - лечение преждевременной эякуляции у пациента с варикоцеле

    Хирурги: Петрович Р.Ю., Астахова М.А.

    Сочетанные операции достаточно часто встречаются в нашей практике. Пациенты, имеющие различные проблемы, касающиеся мужского здоровья, могут выполнить сразу несколько операций. Наиболее популярными сочетаниями являются удаление гинекомастии и коррекция врожденного искривления полового члена, операция при варикоцеле и лигаментотомия. Преимущество заключается в том, что общее время возрастает незначительно, и обе операции можно провести в рамках одного наркоза. Например, среднее время удаления двухсторонней гинекомастии - полчаса, а микрохирургическая операция по лечению варикоцеле длится 20-30 минут. Таким образом, общее время может составить около часа или немногим больше.

    [посмотреть другие операции при варикоцеле]

    У нашего пациента левостороннее варикоцеле и преждевременная эякуляция. Варикоцеле проявляет себя периодическим болями в левом яичке, ощущением тяжести. По данным спермограммы показатели сперматогенеза находятся ближе к нижней границе нормы. Раннее семяизвержение беспокоит его с момента начала половой жизни. Продолжительность полового акта редко превышает минуту и значительно возрастает на фоне действия лидокаина. С эрекцией все в порядке.

    [посмотреть другие операции при преждевременной эякуляции]

    Убедившись в необходимости хирургического лечения преждевременной эякуляции, молодой человек принял решение одновременно провести операцию по устранению варикоцеле. Сделал анализы, записался на удобный для себя день.



    Микрохирургическая варикоцелэктомия проводилась через паховый минидоступ. Найдена поверхностная нижняя эпигастральная вена, с которой будет анастомозироваться яичковая вена. Анестезия - общая.



    После мобилизации семенного канатика выделены расширенные яичковые вены.



    Накладывается микрососудистый анастомоз между стволом яичковой вены и поверхностной веной.



    Кровь от яичка будет свободно оттекать в систему поверхностной вены живота.



    Анастомоз сформирован. Доступ ушивается косметическим внутрикожным швом.



    Далее мы переходим к этапу денервации головки полового члена с целью лечения преждевременной эякуляции.



    Проводится селективная частичная денервация - пересечение и коагуляция чувствительных дорсальных нервов.



    По желанию пациента крайняя плоть сохранена. Обычно такие операции выполняются с обрезанием крайней плоти, поскольку такой подход обеспечивает более надежный эффект лечения раннего семяизвержения.

    Комментарии Оставить комментарий

    Для входа нажмите здесь

    Рыба ищет где глубже, а человек — где ***** (ответом является пропущенное слово)