1
2
3
У нашего пациента варикоцеле, которое было диагностировано несколько лет назад во время осмотра в военкомате. При пальпации определяются расширенные вены, в параметрах спермограммы существенных изменений нет. Он уже долго откладывает операцию, предполагая делать ее с профилактической целью. Ему 23 года, семьей пока еще не обзавелся. Последнее время его начали беспокоить незначительные боли в левой половине мошонки, в связи с чем он сделал УЗИ. Исследование показало наличие левостороннего варикоцеле и кисты придатка левого яичка, которая, по всей видимости, и была причиной дискомфорта в этой области.
Таким образом, показания к операции удвоились, и наш пациент решил ее больше не откладывать. Он сделал анализы и записался на операцию. Поскольку мы работали с одной и той же областью, удаление кисты придатка яичка и варикоцеле решили делать через один доступ в паху (субингвинальный минидоступ).
Операция длилась 40 минут и проводилась под общей анестезией. Через указанный минидоступ яичко в своих оболочках было выведено из мошонки, после чего была выделена киста придатка яичка.
Киста придатка аккуратно удалена с помощью биполярного пинцета из своего ложа без нарушения анатомической целостности придатка.
После этого оболочки яичка были ушиты, а само яичко перемещено обратно в мошонку.
Следующим этапом была проведена операция по удалению варикоцеле - варикоцелэктомия. Семенной канатик введен через паховый минидоступ. Семявыносяший проток со своими судами мобилизован и отведен в сторону, расширенные яичковые вены выделены и последовательно перевязаны под оптическим увеличением с сохранением лимфатических протоков.
Операция завершилась наложением внутрикожного косметического шва и специальной давящей повязки, профилактируюшей послеоперационные отеки.
Опрос
При отправке были допущены следующие ошибки