• Направления деятельности

  • Искривление полового члена при гипоспадии.

    Коррекция врожденного искривления полового члена у пациента с диагнозом "гипоспадия без гипоспадии".

    Хирурги: Петрович Р.Ю., Астахова М.А.

    Мы уже много писали отчетов по операциям у пациентов с врожденным искривлением полового члена.

    Чаще всего причинами искривления являются:

    1. Асимметрия развития кавернозных тел. Чаще это бывает при боковом искривлении. Пенис искривляется в ту сторону, где возникает недоразвитие пещеристых тел.
    2. Наличие хорды, которая так же формируется еще внутриутробно.
    3. Относительное укорочение уретры.

    Именно о третьей причине развития врожденного искривления полового члена будет этот отчет.

    К нам на почту пришло письмо от читателя нашего форума. Он написал, что имеет врожденное искривление полового члена. Замечать стал эту проблему с 13 лет. Но надеялся, что с возрастом пройдет. Сейчас ему 27 лет и наличие у него искривления доставляет ему психологический дискомфорт и создает серьезные препятствия для нормальной половой жизни. Традиционно, мы начали консультацию дистанционно и попросили его прислать фотографии полового члена во время эрекции. Мы нарисовали ему схему операции, и он начал сдавать анализы, необходимые для оперативного вмешательства. Наш пациент из Москвы, ему удобно было сделать операцию в любой день. Мы договорились на вечер четверга. Он приехал в клинику.

    [посмотреть другие операции по выпрямлению полового члена у мужчин]

    До операции мы провели осмотр пациента и обнаружили, что у него отсутствует задняя стенка мочеиспускательного канала. Такое явление встречается при гипоспадии.

    Гипоспадия – это врожденная аномалия развития мочеиспускательного канала. При такой патологии наружное отверстие открывается не на головке (как это бывает в норме), а на стволе пениса, на мошонке или на коже промежности. Встречается данная аномалия у 1 на 150 новорожденных мальчиков. Как правило, диагноз гипоспадии ставят еще в роддоме и таких пациентов оперируют еще в детском возрасте, производят пластику уретры.

    У нашего пациента была так называемая «гипоспадия без гипоспадии». У него недоразвитие дистального отдела уретры (признак гипоспадии), но наружное отверстие мочеиспускательного канала открывался в типичном месте – на головке. Но именно из-за того, что уретра короче, а кавернозные тела нормальной длины, у него сформировалось искривление пениса вниз. Ему не делали в детстве пластику уретры, потому что никто не заметил данного заболевания.

    Основная сложность операции по коррекции искривления полового члена у данного пациента: не повредить тонкую оболочку, которая «прикрывала» заднюю стенку мочеиспускательного канала.

    Операция проходила под спинномозговой анестезией и длилась около 40 минут.
    Как обычно была вызвана медикаментозная эрекция, были наложены продольные стягивающие швы нервущейся ниткой.


    Половой член до операции. Для создания медикаментозной эрекции введен раствор Папаверина.


    Пенис дугообразно искривлен вниз.




    Наложены стягивающие швы. Пенис прямой.



    По желанию пациента было произведено обрезание крайней плоти.

    После операции пациент остался в клинике ночевать. На следующий день мы научили его правильно делать перевязки.
    Комментарии Оставить комментарий

    Для входа нажмите здесь