• Микрохирургическое лечение варикоцеле

    Хирурги: Петрович Р.Ю., Астахова М.А.

    Варикоцеле является одной из причин мужского бесплодия.
    Нашему пациенту 32 года. В 28 лет он женился. Но до сих пор у них нет детей. Жена обследовалась, и у нее никаких препятствий к зачатию обнаружено не было. Тогда стали искать причину с «мужской» стороны. У пациента в спермограмме обнаружилось снижение подвижных сперматозоидов, и количество аномальных сперматозоидов было выше нормы. В гормональном исследовании был снижен уровень тестостерона. Пациент пошел на консультацию к урологу по месту жительства, где при прохождении обследования ему был поставлен диагноз: варикоцеле слева.
    Именно варикоцеле послужило причиной ухудшения параметров спермы и снижения уровня тестостерона. При варикоцеле вены семенного канатика и яичка расширены, соответственно и крови в них будет больше. Нормальный сперматогенез у мужчины возможен лишь при низкой температуре. Не случайно, природа так «предусмотрела» и вывела яички наружу в мошонку. Поскольку при варикоцеле теплой венозной крови к яичкам притекает больше, то температура в мошонке повышается и нормальный сперматогенез уже невозможен. Что мы и наблюдаем у нашего пациента.
    Как мы уже знаем, существует лишь один способ лечения варикоцеле – хирургическая операция.

    [посмотреть другие операции при варикоцеле]

    Наш пациент поступил в клинику с целью выполнения микрохирургической операции по венозному анастомозированию при варикоцеле. Во время операции вены яичка не просто перевязываются, что приводит к ухудшению оттока крови от него, а соединяются с поверхностной веной передней брюшной стенки для отведения крови от яичка.



    В проекции наружного пахового кольца осуществлен минидоступ к семенному канатику. Найдены и выделены расширенные яичковые вены, мелкие стволы перевязаны под оптическим увеличением. Одна их крупных яичковых вен подготовлена для анастомоза с поверхностной нижнеэпигастральной веной.



    Вены промыты. Виден просвет яичковой вены.



    Венозные анастомоз сформирован между одной из яичковых вен и поверхностной нижней эпигастральной веной. Этот вариант операции при варикоцеле называется микрохирургической операцией (микрососудистой) и не имеет ничего общего с банальной перевязкой вен под микроскопом.



    Анастомоз проходим. Кровь из яичка отекает в систему поверхностных вен живота.
    Комментарии Оставить комментарий

    Для входа нажмите здесь

    Не красна изба *****, красна пирогами (ответом является пропущенное слово)