• Направления деятельности

  • Андрологическое ассорти: 4 операции за один день.

    Андрологическое ассорти: протезирование яичка при монорхии, денервация головки полового члена при раннем семяизвержении, удлинение полового члена (лигаментотомия) и выпрямление пениса при его врожденном искривлении.

    Хирург: Петрович Р.Ю., Астахова М.А.

    Итак, 4 операции за 1 день. Все по нашей мужской тематике, не хватает только гинекомастии. Кстати, пятый пациент с гинекомастией был записан на этот день, но по организационным причинам перенесся на другую дату.

    Надо сказать, что наш "рекорд" - 6 операций за 1 день. Однако не нужно стремиться делать слишком много операций за 1 раз, поскольку количество и качество совершенно разные вещи. Конечно, операции бывают разными по сложности и продолжительности. Например, утолщение полового члена может длиться около 3 часов, а микрохирургическая фаллопластика 5-7 часов и полностью вымотать хирурга, требуя от него не только физических усилий, но и предельной концентрации внимания. Поэтому мы стремимся так планировать день, чтобы маленькие и простые операции сочетались с более сложной или набирать пациентов на однотипные короткие операции (например, 4 обрезания). Или же комбинировать несколько разноплановых, но не слишком тяжелых в исполнении хирургических вмешательств, как это было в этот раз.

    Многие пациенты интересуются именно продолжительностью операций.
    Хочу в этот раз более подробно остановиться именно на организации операций и всего операционного дня.

    Первый пациент, москвич, приезжает к 12.00 на операцию по микрохирургической денервации головки полового члена. Он заранее сделал анализы (ВИЧ, гепатит В и С, RW, биохимия крови). С утра можно позавтракать, можно даже пообедать, если операция планируется на вторую половину дня. Операция предполагается под местной анестезией. По приезду пациент оформляется, получает палату, переодевается. Он заранее побрился и принял душ. Если все идеально организовать, то операция может начаться через полчаса после его визита в клинику. Предварительная консультация не требуется, поскольку мы уже все обсудили заранее.

    [посмотреть другие операции при преждевременной эякуляции]

    Операция длится 25-30 минут. Выполняется селективная денервация головки полового члена с обрезанием крайней плоти.



    Одновременно с первым пациентом прибыл и второй. Этот пациент поступает на операцию по выпрямлению полового члена при его врожденном искривлении. Здесь уже требуется общая анестезия (наркоз) или спинальная анестезия. Кушать нельзя. Он тоже оформляется, получает палату и, пока мы оперируем первого пациента, общается с анестезиологом. Анализы он также сделал заранее, противопоказаний к операции нет.

    Первая операция закончена. Подаем второго пациента на коррекцию врожденного искривления пениса и оперируем его под спинальной анестезией на фоне медикаментозной эрекции, вызванной инъекцией 10 мкг альпростадила (Каверджект). Длительность операции 40 минут.

    [посмотреть другие операции по выпрямлению полового члена у мужчин]











    После этого проводится осмотр первого пациента и он уходит домой.

    Третий пациент приезжает из другого города с диагнозом монорхия. Прибывает в Москву и приезжает в клинику. Поскольку проведение операции имплантации протеза яичка предполагается под спинальной анестезией, с утра он уже ничего не кушает. По приезду оформляется, обустраивается в палате, принимает душ, бреется. Протез яичка заказан заранее на основании собственных замеров пациентом единственного яичка с помощью штангенциркуля. Как только вторая операция закончена, с пациентом беседует анестезиолог, обсуждают анализы. В это время уже приезжает четвертый пациент на удлинение полового члена. Наш третий пациент уже в операционной, ему проводят анестезию, и мы начинаем операцию по протезированию яичка. Используется протез яичка Eurosilicone. Пациент не спит, во время операции мы общаемся. Продолжительность операции 20 минут.









    В это время четвертый пациент оформляется, получает палату. Ждет своей операции.
    После того, как имплантация протеза яичка завершена и операционная подготовлена для нового пациента, начинается наша последняя на тот день операция - лигаментотомия. Про нее мы уже очень много писали. Все, как обычно. Анестезия спинальная. Пересечение подвешивающей связки предельное вместе с боковыми отделами. Операция длится 15 минут.

    [посмотреть другие операции по удлинению полового члена]



    К моменту завершения последней операции наш второй пациент уже может встать и ходить. Он хорошо себя чувствует. Необходимости оставаться в клинике нет, он уходит домой. Третий пациент после протезирования яичка остается на 2 дня, поскольку он иногородний и ему так удобно.

    Четвертый пациент также собирается вечером уходить. Однако на следующий день нам предстоит встречаться для проведения практического занятия по вытяжению с помощью стретчера и подвешивания груза.
    Комментарии 4 Комментарии
    1. Аватар для reader
      reader -
      действительно ассорти, прямо сборная солянка от шеф-повара Руслана Юрьевича, если продолжать гастрономическую метафору...
    1. Аватар для doctor
      doctor -
      стараемся
    1. Аватар для Alibek
      Alibek -
      Руслан Юрьевич, здравствуйте! Хочу приехать этой осенью к вам на выпрямление ПЧ. Напишите, пожалуйста, перечень необходимых анализов перед тем, как начать операцию?
    1. Аватар для doctor
      doctor -
      Здравствуйте.
      Нужно сделать заранее следующие анализы:
      1. ВИЧ, гепатит В и С, RW
      2. Коагулограмма
      3. Общий анализ крови
      4. Биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин, билирубин общий, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ)
      5. ЭКГ
    Комментарии Оставить комментарий

    Для входа нажмите здесь