• Направления деятельности

  • Операция при гинекомастии. Липэктомия и липомоделирование под местной анестезией.

    Гинекомастия. Хирургическая операция под местной анестезией.

    Хирург: Петрович Р.Ю., Астахова М.А.

    Дорогие друзья, форумчане и посетители этого сайта, хочу рассказать о моем пациенте из Саратова. Александр (имя изменено) и его отец, очень приятные люди, приехали специально к нам, поскольку в своем городе не смогли найти возможность провести операцию под местной анестезией. Нашему пациенту был интересен именно этот вариант, но все ему отказали.

    Александр разрешил разместить на нашем сайте его фотографии. Я также хочу опубликовать часть переписки с ним по электронной почте.

    [посмотреть другие операции при гинекомастии у мужчин]


    Здраствуйте. Проходил обследование в Эндокринологическом отделение
    В конце февраля месяца.
    Диагноз:
    Е22.8 Другие состояния гиперфункции гипофиза Гипоталамический синдром пубертатно-юношеского периода с преимущественным нарушением жирового обмена (Ожирение 2а степени), двусторонней гинекомастией.

    Сопутствующий: Миопия слабой степени OU. Гипоплазия щитовидной железы без нарушения функции.
    Сдал кучу анализов, всё в норме, в том числе и гормоны.
    Гинекомастия уже с 12 лет. Постепенно росла и росла.
    Врачи сказали ждите, это переходное. В итоге 7 лет прошло и вот какой результат.
    В саратове операцию нормально нигде сделать не могут. Предложили разрезы под грудью , тоесть шрамы на всю жизнь.
    + 2 часа под общим наркозом.
    Мы настроены на операцию в ближайшее время.
    Вопрос вам: День мы едем в Москву , сколько времени я буду сдавать анализы и как скоро я попаду на операцию.. Сколько там придётся оставаться после операции.
    Так как поедем всей семьёй.
    Возможна ли местная анестезия в моём случае..


    Здравствуйте.

    Спасибо, что прислали фотографии.
    Это - истинная гинекомастия.
    Я могу сделать эту операцию, как Вы хотите - под местной анестезией через ареолярный доступ. То есть, разрез будет в пределах ареолы соска. В итоге останется бледная тонкая линия или шрам будет совсем не виден.
    Ареолы после операции сократятся.
    Длительность операции предполагается около часа.
    Шов может быть внутрикожным косметическим рассасывающейся нитью, так что снимать швы не будет необходимости.
    Госпитализация не требуется.
    Однако, мне хотелось бы провести осмотр и сделать Вам первую перевязку на следующий день.

    Пример одной из последних операций здесь.

    Если Вы едете с родителями, очевиднее всего, им имеет смысл остановиться в гостинице, а Вам остаться в клинике на 1 сутки.
    Я не исключаю, что Вы можете уехать к родителям и приехать на перевязку на следующий день.

    Анализы для операции следующие:
    ВИЧ, гепатит В и С, RW
    Общий анализ крови
    Группа крови, резус-фактор
    Коагулограмма
    Биохимия крови (глюкоза, холестерин, триглицириды, билирубин, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, калий, натрий)
    ЭКГ
    УЗИ грудных желез с заключением
    Мне было бы удобно провести эту операцию в одну из суббот.
    Это может быть утро, середина дня или вечер.
    Вы можете приехать в этот день или накануне.
    С утра можно позавтракать.

    Я Вас прошу о любезности зарегистрироваться на моем сайте и опубликовать Ваш вопрос в форуме. Конечно, я не настаиваю.


    Здравствуйте, меня интересует достаточно ли будет одной перевязки или надо будет остаться еще на одну.
    И как нам делать перевязки дома или они будут вообще уже не нужны?
    Анализы входят в стоимость операции?
    Нас тоже устраивает операция в субботу.
    За сколько времени нужно сообщить о готовности делать операцию? Планируем на июнь.

    Здравствуйте.

    Дело в том, что мне просто хотелось бы провести осмотр на следующий день после операции.
    Это - нормальная практика. Я так привык работать.
    Делается это для того, чтобы врач мог убедиться, что с пациентом все в порядке. А если не в порядке, то принять соответствующие меры.
    Пока у меня с этими операциями проблем не было. Но это не означает, что их не будет никогда.

    Я могу сделать эту операцию "под ключ". Так, что Вам даже не придется снимать швы (он будет внутрикожный косметический и рассасывающийся), но это не значит, что Вам не нужно будет делать перевязки.

    Перевязку, по сути, простое переклеивание пластыря, Вы сможете делать сами. Обычно это делается через день или даже раз в три дня. Кожа обрабатывается водным раствором иода (Бетадином).

    Таким образом, Вы, если нужно, можете уехать вечером в день операции или на следующий день утром, не дожидаясь осмотра.
    В последующем можно будет консультироваться по электронной почте, в том числе присылать фотографии.

    С уважением,
    Р.Ю.


    Итак, наш пациент приехал.


    Внешний вид до операции.






    Правая сторона уже сделана. Левая еще нет.


    Тоже самое. Вид чуть ниже. Сформирован нормальный контур справа. Липэктомия и липомоделирование через доступ в области соска под местной анестезией.


    Это уже через неделю после операции. Синяки и следы от иода. Абсолютно нормальная картина, бояться этого не нужно. Сосково-ареолярный комплекс в нормальном состоянии, кровообращение его не нарушено. Кожа сократилась.


    Тоже самое слева.


    Так мы бинтуемся.


    Через три недели после операции.


    Через 35 дней после операции.

    И вот его последнее письмо.

    Здравствуйте.
    Прошёл месяц и 5 дней после операции
    Посылаем вам фотографии. Болит редко, при беге или сильной нагрузке.
    Грудь выглядит припухшей, это нормально? В районе правой груди ощущатся жёсткий комочек.
    Почему правый сосок ещё вдавлен, сначала был выпуклый.
    Пока сильной нагрузки нет. Стараюсь ничего тяжёлого не поднимать.
    Когда грудь сформируется в окончательный вид , когда можно заниматься спортом?
    В интернете пишут что надо 4 месяца для полного востановления и нормального вида груди, это так?
    Хочу уточнить, что когда начала расти грудь никакого лишнего веса не было. Грудь росла лет 5 без всякого лишнего веса, разъелся я в течение последнего года.
    Жалею что раньше не прооперировался.
    Если хотите, выкладывайте фото операции в интернет.

    Я хочу поблагодарить своего пациента за его терпение и этот фототчет.
    Он каждую неделю сообщал мне о себе, высылал фотографии с перевязок и предоставил отдаленный результат.

    Отвечая на его вопрос, хочу сказать, что уплотнения и синяки - это вполне объяснимые (и нормальные) явления с учетом объема и сложности операции. Все это пройдет. Подкожная жировая клетчатка разровняется, рубцы станут мягкими и менее заметными.

    Самое главное - сохранять хорошее настроение и позитивное отношение к результату операции. И конечно, контакт со своим врачом. Для этого у нас и существует наш сайт и форум, где мы можем общаться и поддерживать друг друга.


    До и после операции
    Комментарии 7 Комментарии
    1. Аватар для desmar
      desmar -
      Руслан Юрьевич! Сколько стоила эта операция?
    1. Аватар для doctor
      doctor -
      Около 40.000.
    1. Аватар для ZEVS9193
      ZEVS9193 -
      Обьясните почему пациент хотел местную анестезию???И еще бинты....А спецкорсет или бондаж это искать надо специально или все таки бинты практичней?
    1. Аватар для ZEVS9193
      ZEVS9193 -
      Сам имел операцию обрезания(фимоз)местная анес-я но все равно что-то чувствовал(естеств. не приятные ощущения....)
    1. Аватар для doctor
      doctor -
      Я сейчас уже точно не помню... По-моему, у него были противопоказания или сильное предубеждение перед общей анестезией. По месту жительства ему отказали в проведении операции под местной анестезией.
    1. Аватар для Незарегистрированный
      Незарегистрированный -
      Цитата Сообщение от ZEVS9193 Посмотреть сообщение
      И еще бинты....А спецкорсет или бондаж это искать надо специально или все таки бинты практичней?
      Две недели назад сделали липэктомия (без удаления грудной железы, т.к. она маленькая) и первые 4 дня был перевязан бинтом, причем в первый день ОЧЕНЬ ОЧЕНЬ туго. От этого на одной стороне груди остались следы от сдавливания бинтом: грудь неровная, сосок и область вокруг него помятые, бугристые. Врач сказал что жировая клетчатка со временем выровняется, жду. Так что осторожнее с бинтами.
      P.S. делал не Руслан Юрьевич
    1. Аватар для Vova22
      Vova22 -
      Цитата Сообщение от ZEVS9193 Посмотреть сообщение
      И еще бинты....А спецкорсет или бондаж это искать надо специально или все таки бинты практичней?
      Две недели назад сделали липэктомия (без удаления грудной железы, т.к. она маленькая) и первые 4 дня был перевязан бинтом, причем в первый день ОЧЕНЬ ОЧЕНЬ туго. От этого на одной стороне груди остались следы от сдавливания бинтом: грудь неровная, сосок и область вокруг него помятые, бугристые. Врач сказал что жировая клетчатка со временем выровняется, жду. Так что осторожнее с бинтами.

      P.S. делал НЕ Руслан Юрьевич
    Комментарии Оставить комментарий

    Для входа нажмите здесь