1
2
3
Хирург: Петрович Р.Ю., Астахова М.А.
К сожалению, стало частым обращение пациента с сочетанными патологиями половой системы. К нам обратился пациент 29 лет сразу с двумя проблемами.
Во-первых, у него было врожденное искривление полового члена во время эрекции влево на 45 градусов от вертикальной оси. Он предъявлял жалобы на невозможность нормально заниматься сексом и психологический дискомфорт.
Впервые пациент заметил искривление пениса в период полового созревания, но не придал этому особого значения. С возрастом угол искривления возрастал, и вместе с этим росла уверенность пациента в необходимости провести хирургическую коррекцию искривления.
Пенис до операции, медикаментозная эрекция раствором папаверина.
Почему возникает врожденное искривление полового члена сказать трудно. Можно только предположить, что во время внутриутробного развития снижен уровень половых гормонов, либо снижено количество рецепторов к гормонам. Так или иначе, возникает недоразвитие пещеристых тел с какой-либо стороны и происходит искривление в данную сторону. В случае с нашим пациентом, мы имеем искривление влево, следовательно, с левое кавернозное тело у него короче, чем правое.
[посмотреть другие операции по выпрямлению полового члена у мужчин]
Операция проходила под спинномозговой анестезией и длилась 50 минут. С целью создания искусственной эрекции интракавернозно был введен раствор папаверина. Операция проходила по классическому варианту: наложение пликационных (утягивающих) швов с выпуклой стороны полового члена. Для швов используется специальная нервущаяся нитка. Дорсальный нерв был отведен от швов, чтобы предотвратить его повреждение. Ведь именно дорсальный нерв отвечает за чувствительность полового члена. В конце операции по желанию пациента было проведено обрезание крайней плоти.
Половой член после операции.
Вторая проблема – это сильные боли в области левого яичка. В 2004 году пациенту была проведена операция по устранению водянки левого яичка. Со слов пациента, боли появились через несколько лет после той операции. Пациент предполагал, что боли могут быть связаны с избыточным рубцовым процессом в области придатка левого яичка. Он также предполагал, что во время операции мог быть поврежден семявыносящий проток с развитием непроходимости семявыносящих путей слева. Поэтому он просил нас делать ему ревизию левого яичка и придатка. При вскрытии мошонки и мобилизации левого яичка мы обнаружили множественные спайки, которые образовались в месте операции. Они «стягивали» яичко и мы предположили, что именно из-за компрессии возникла болезненность в левом яичке.
Демонстрация компресии левого яичка и его придатка старыми послеоперационными рубцами.
Мы рассекли стягивающие рубцы.
Декомпрессия левого яичка. Левое яичко с придатком вне оболочек и с пересеченными спайками.
Таким образом одному пациенту мы провели сразу 2 операции.
Послеоперационный период протекал без оложнений. Пациент доволен своим прямым половым членом. И самое главное, мучительные боли в области левого яичка пациента больше не беспокоят. По крайней мере, пока.
Опрос
Сообщение форума
При отправке были допущены следующие ошибки