• Микропенис как признак гипогонадизма. Гормональная терапия.


    Как говорилось в статье об удлинении полового члена, существуют 2 группы пациентов, которых волнует этот вопрос.
    Первая группа многочисленная, интересуется этим из соображений успеха у женщин. Это люди со здоровой половой системой.
    Вторая группа – люди с патологией. Патология эта такого рода, что они и их родители знают об этом с детства. Но, к сожалению, не знают, что современная медицина способна решить их проблему. Поэтому обращаются в клиники не в детстве или юности, а часто после 40 лет, когда возможности коррекции намного меньше, чем в 14.

    Гипогонадизм – это общее название для многих патологических состояний, связанных с недоразвитием половой системы и практически всех её органов. Многие виды гипогонадизма поддаются лечению. Определяющим фактором успеха лечения является время. Чем раньше, тем лучше.

    При гипогонадизме недоразвиты или вообще отсутствуют одно или оба яичка, что приводит к гипофункции тестикул (яичек), а также и других половых органов.
    Дело в том, что яичко (а не пенис) – главный орган репродуктивной системы мужчины. Одновременно яичко – орган внутренней секреции. Тестостерон, регулирующий развитие и работу половых органов, производится именно здесь клетками Лейдига. Отсутствие или малое количество этого регулятора вызывает недоразвитие и пониженную функцию всех половых органов, а также некоторых органов других систем, например, мышечной.
    Кроме того, в яичках происходит сперматогенез – возникновение и созревание спермиев. Этот процесс тоже находится под влиянием гормонов андрогенов, важнейшим из которых является тестостерон.

    Причины и виды гипогонадизма весьма разнообразны и многочисленны. Есть формы врождённые и приобретённые, гипо- и гипергонадотропные, первичные и вторичные.
    Если говорить о врождённом гипогонадизме, то причина может быть связана с хромосомными нарушениями. У пациента набор хромосом отличается от набора "44 аутосомы + ХУ (половые хромосомы)". Либо тех, либо других больше - меньше. Такие патологические состояния описаны как синдромы.
    Например, истинный синдром Клайнфельтера - хромосомный набор содержит лишнюю Х-хромосому.
    Синдром Шерешевского-Тернера - Набор 45+Х (ноль) или 45 У (ноль) или 46 +ХУ

    Эти и некоторые другие патологии развития характеризуются нарушениями со стороны эндокринной системы.

    Во внешности это выражается следующими признаками:
    • Евнухоидный тип тела – распределение жира, рост волос, мускулатура не по мужскому типу
    • Пропорции тела нарушены
    • Гинекомастия
    • Кости слишком длинные и легко ломаются
    • Слабая иммунная и нервная системы

    Что касается половой системы, то, как правило, при всех врождённых нарушениях яички недоразвиты или вообще отсутствуют, часто не развиты простата, семенные пузырьки, наблюдается гипоспадия или эписпадия, микропенис.


    Микропенис - это патология. Это не просто половой член меньше условной нормы. Это свидетельство заболевания всего организма, нарушений во всей половой системе и многих других. Поэтому воздействовать надо на весь организм, для чего и применяется гормональная терапия.

    К врождённым патологиям также относится крипторхизм (не опущение яичка в мошонку), анорхизм, монорхизм, а также ложный мужской гермафродитизм.

    Под приобретённым гипогонадизмом имеются ввиду патологические изменения в тестикулах под воздействием разных повреждающих факторов.

    Основные причины:
    • Инфекции половой системы, в первую очередь яичек и их придатков
    • Нарушение сосудистой системы (варикоцеле, перекрут семенного канатика, заворот яичек)
    • Травмы бытовые и спортивные в мошоночной области
    • Некоторые вирусные инфекции (паротит)

    Если это произошло до полового созревания, то проявятся некоторые черты врождённого гипогонадизма – регрессия вторичных половых признаков, сопровождаемая понижением эрекции, либидо, азооспермией.
    Если после пубертатного периода, то больше это скажется на сперматогенезе.
    Вышесказанное относится в гипергонадотропному гипогонадизму.

    Синдром Каллмана, карликовость, идиопатический гипогонадизм, синдром Мэддока, краниофарингиома относятся к гипогонадотропному гипогонадизму. Биохимические процессы другие, но для пациента важно знать: в обоих случаях не происходит нормального развития репродуктивной системы, не производятся или недостаточно вырабатываются многие гормоны: половые, а также гормоны гипофиза и (или) гипоталамуса.

    Врачу важно знать, какой именно вид гипогонадизма у пациента, потому что нужно правильно назначить лечение. Решается вопрос о целесообразности операции. Решение принимается по результатам анализов совместно андрологом и эндокринологом.
    Изучив причины, консилиум врачей назначает гормональную терапию: заместительную или стимулирующую.
    Проводят дифференцирующий лабораторный тест – хориогониновую пробу. Положительная проба – возможность назначить стимулирующую терапию, то есть стимулировать организм, заставить его самостоятельно вырабатывать андрогены и активизировать сперматогенез.

    Заместительная терапия замещает нехватку тестостерона экзогенным (внешним) гормоном. Тестостерон вносят извне в виде инъекций или гелей, реже в виде капсул.
    Особенность внешнего введения тестостерона заключается в том, что он должен поступать в организма равномерно и постоянно. Приём капсул и инъекции препаратов тестостерона короткого действия не всегда справляется с этой задачей. Некоторые препараты производят «эффект американских горок». Говоря проще – организм трясёт, что мешает работе и нормальной жизни.

    Сейчас есть такие препараты, например Небидо, которые образуют депо тестостерона – обеспечивают постепенное поступление его в кровь без негативных последствий. Удобно тем, что хватает 1 инъекции на 3 месяца.

    При стимулирующей терапии применяется не тестостерон, а гонадотропин (Прегнил, Хорагон, хорионический гонадотропин человека, Овитрель), который работает, как лютеинизирующий гормон, стимулируя выработку собственного тестостерона и соответственно выполнение функций всеми половыми органами.

    Комментарии 1 Комментарий
    1. Аватар для MN_
      MN_ -
      хм. по началу показалось что на фото женьщина с большим клитором. интересно, а есть женьщины, которые хотят увеличить клитор до таких размеров? и можно им помоч?
    Комментарии Оставить комментарий

    Для входа нажмите здесь

    Рыба ищет где глубже, а человек — где ***** (ответом является пропущенное слово)