• Направления деятельности

  • Коррекция после липосакции груди: удаление гинекомастии, пластика соска.

    Коррекция сосков у пациента с гинекомастией после проведенной ранее липосакции груди.

    Хирург: Петрович Р.Ю.

    Хочу привести интересное клиническое наблюдение. Пациент А., 28 лет, обратился ко мне с жалобой на деформацию сосков после проведенной ранее липосакции груди по поводу липомастии. Из его анамнеза известно, что избыточное отложение жира в области груди у него сформировалось еще в юности. Тогда ему уже ставили диагноз липомастия, делали УЗИ, на котором находили лишь жировую клетчатку.

    Пациент пытался соблюдать диету, занимался спортом - как обычно, никакого результата в отношении уменьшения жира в области груди не было. Решился на липосакцию. К моменту липосакциии УЗИ не повторял, сделал лишь анализы для операции. Со слов пациента, грудная железа под сосками не пальпировалась.

    Осенью прошлого года ему сделали липосакцию пекторальных областей (груди). Обратите внимание на следы от проколов слева и справа - они выглядят как кресты и расположены по диагонали от сосков кнаружи (один из них обведен кружком на первой фотографии).

    Дело в том, что липосакцию ему сделали хорошо, но не учли, что под сосками, все-таки, была грудная железа. Поскольку с помощью липосакции грудные железы удалить нельзя, они так и остались под сосками. Причем, были травмированы, что привело к частичному замещению их рубцовой тканью, что, в свою очередь, привело к затягиванию внутрь и западению сосков.

    [посмотреть другие операции при гинекомастии у мужчин]

    С целью удаления гинекомастии и коррекции формы сосков пациент приехал на операцию. Традиционно операция была проведена под местной анестезией. Во время операции через ареолярный доступ была выделена и удалена рубцово измененная грудная железа слева и справа. Выполнено липомоделирование - сформирована площадка под ареолой и сосками, проведена пластика соска (выведение его из рубцов). Кожа ушита единичными узловыми швами нитью 5-0. Предполагается снятие швов через 2 недели. Можно, конечно, наложить внутрикожный косметический шов рассасывающейся нитью, как бы, сделать операцию "под ключ". Но я люблю съемный шов - это дисциплинирует пациента в отношении перевязок и повторных визитов с целью послеоперационного осмотра.



    Очень хорошо видна оставшаяся железа под сосками - ареола и сосок выглядят, как остроконечные возвышения. Ареолы при этом увеличены а соски уплощены и вдавлены, выглядят как женские.


    То же самое. Вид с другого бока.


    Типично женские соски и ареолы при гинекомастии. Соски втянуты за счет рубцевания грудной железы вследствие перенесенной ранее липосакции.


    На следующий день после операции. Кожа мятая от бинтов и с остатками иода.


    То же самое. Вид с другой стороны.


    Видно, как уменьшилась ареола и "вышел" сосок после удаления грудной железы и рубцов. Сосок и ареола находятся в одной плоскости с поверхностью передней грудной стенки за счет сформированной площадки из жировой клетчатки (липомоделирование).
    Комментарии Оставить комментарий

    Для входа нажмите здесь