1
2
3
Хирург: Петрович Р.Ю.
Самое большое количество липом, которое я когда-то удалял - около 50 на одном теле. Делал операцию тогда один, под местной анестезией, ушивал каждую липому внутрикожным косметическим швом. Длилась операция 2.5 часа.
Те липомы были небольшие. Самая крупная достигала 3 см в поперечнике. Пациент после операции выглядел как после взрыва осколочной гранаты - много мелких швов по всему телу.
У нашего сегодняшнего пациента - около 10 липом в области правого предплечья (множественные одиночные липомы) и гигантская липома живота, которая при детальном осмотре оказалась скоплением липом мелкого и среднего размера в области передней брюшной стенки. Этот конгломерат выглядел как единая опухоль.
Кроме этого у пациента отмечались единичные липомы левой руки, бедер и поясницы, но они его не беспокоили и он решил их пока не оперировать.
План был следующий: липосакция передней брюшной стенки, удаление липом предплечья из отдельных доступов. Что и было сделано.
Как я предполагал, в послеоперационном периоде пришлось прибегнуть к пункции в области удаленной липомы живота. Несмотря на бандаж (который пациент даже обматывал сверху эластическим бинтом) в области липосакции скапливалась жидкость. Всего пришлось сделать 4 пункции с интервалом 3-4 дня. К счастью, с каждым разом объем эвакуируемой жидкости уменьшался.
Таким образом, нам удалось избежать формирования кист передней брюшной стенки и инфекционных осложнений.
Что касается липом предплечья, то в этой области особенностей течения послеоперационного периода не было. Швы сняли на десятые сутки.
Я очень рад, что липому живота удалось убрать с помощью липосакции, поскольку изначально я предполагал делать "открытую" операцию и удалять эти липомы через продольный разрез кожи над областью липоматоза. В этом случае операция была бы менее косметична.
Опрос
При отправке были допущены следующие ошибки