• Варикоцеле - микрохирургическая операция

    Варикоцеле. Микрохирургическая операция.

    Хирург: Петрович Р.Ю.

    Удалось заснять красивую операцию - микрохирургический венозный анастомоз при варикоцеле. Это истинная микрохирургическая операция при варикоцеле, которая ничего общего не имеет с т.н. "микрохирургическими операциями", когда вены яичка просто перевязываются под оптическим увеличением.

    [посмотреть другие операции при варикоцеле]

    Наша операция заключается в формировании венозного анастомоза между одним из стволов яичковой вены и поверхностной нижнеэпигастральной веной с целью сохранения нормального оттока крови от яичка, а не просто физической ликвидации варикоцеле за счет перевязки всех ветвей яичковой вены. Эта операция более физиологична, поскольку кровь продолжает отекать от яичка в систему поверхностных вен, где давление крови не повышено.

    Операция может быть выполнена из пахового минидоступа в проекции наружного пахового кольца. Из этого доступа можно мобилизовать семенной канатик, выделить все вены, найти поверхностные вены и сделать микрохирургическую операцию.


    Варикоцеле. Расширенные вены яичка видны через кожу мошонки.


    Паховый (субингвинальный) мини доступ. Выделена поверхностная нижнеэпигастральная вена - та самая поверхностная вена, в которую мы далее будем вшивать один из стволов яичковой вены.


    Выделен и выведен наружу семенной канатик.


    Семенной канатик "разобран", выделены три основных ствола яичковой вены. Мелкие ветви перевязаны под оптическим увеличением.


    Этап наложения микро хирургического анастомоза между одним из стволов яичковой вены (где хорошее давление и отток крови) и поверхностной веной. Видны нити-держалки. Нити тоньше, чем волосы.


    Венозный анастомоз наложен. Отток крови от яичка хороший. Видно заполнение поверхностной нижней эпигастральной вены.
    Комментарии 4 Комментарии
    1. Аватар для Grisly-9
      Grisly-9 -
      Здравствуйте.

      А операция Иваниссевича, даже если хорошо выполнена, в дальнейшем даст негатив на работу яичек?
      Если да, то какой?
    1. Аватар для doctor
      doctor -
      Здравствуйте.

      Нет, не даст. При правильно выполненной операции Иваниссевича прерывается ретроградный (обратный) кровоток в яичковой вене. Отток венозной крови от яичка будет осуществляться через естественные "анастомозы" - перетоки на соседнюю сторону, по вене семявыносящего протока, по поверхностным венам...
    1. Аватар для doctor
      doctor -
      На одной из недавно выполненных микрохирургических операциях Мармама по удалению варикоцеле засняли крупным планом отток крови от яичковой вены и показали целесообразность наложения микрососудистого венозного анастомоза
    1. Аватар для doctor
      doctor -
      Вот ссылка на описание методики и рассуждения на тему хирургического лечения варикоцеле у мужчин http://www.andro-forum.ru/content.ph...raciya-marmara
    Комментарии Оставить комментарий

    Для входа нажмите здесь

    Рыба ищет где глубже, а человек — где ***** (ответом является пропущенное слово)