PDA

Просмотр полной версии : Просто ЭД?



alterego
21.05.2012, 09:54
Уважаемый Руслан Юрьевич,
через два месяца мне исполнится 50, и история, наверное вполне банальная.
Особыми достижениями я не мог похвастать никогда, но с годами ситуация ухудшалась. Пару раз (в 98-м и где-то в 2005-м) обращался к врачам, они говорили о простатите, от которого меня лечили, уверяли, что ниже пояса теперь у меня все в порядке, но каких-то принципиальных улучшений не случилось. Иногда вдруг случались просветления на несколько месяцев, но походили, скорее, на счастливые исключения.
В довершение всего, в сентябре 2010-го у меня случился инфаркт, в результате шунтирования вышел медиастенит. В итоге пришлось перенести еще три операции, последняя из которых прошла в конце марта этого года. Даже от той эрекции, которая не внушала энтузиазма и раньше, теперь остались только воспоминания. То есть, время от времени ощущается некое напряжение - обычно по ночам, но попытка воспользоваться им практически бессмысленна.
Очень рассчитываю на вашу помощь. Спасибо

doctor
21.05.2012, 11:07
Здравствуйте.

Прежде всего, хочу заметить, что эректильная дисфункция у взрослого (возрастного) мужчины является не урологическим, а терапевтическим заболеванием. Причем, как правило, симптомом какого-то другого хронического заболевания.

Например, гипертонической болезни, атеросклероза (отсюда и связь с заболеваниями сердца), сахарного диабета и снижения тестостерона - мужского климакса.

Иногда бывает так, что импотенция является первым симптомом ишемической болезни сердца в связи с повышением давления и нарушением липидного профиля.

Сообщите, пожалуйста, какой у Вас рост и вес, длина окружности живота?
Что с биохимией крови?
Какой уровень тестостерона и ПСА?

alterego
21.05.2012, 11:19
Рост - 180
Вес - 88
Окружность живота вышла 108.
Биохимию делал месяца три назад, но отдал в больницу. Вроде, ничего криминального, кроме холестерина - он не фатален, но на грани. Тестостерон не замерял, а про ПСА - даже не знаю, что это. Надо сделать?

Cut
21.05.2012, 15:30
...Тестостерон не замерял, а про ПСА - даже не знаю, что это. Надо сделать?
Как доктор - доктору: надо, ув. alterego! И чем быстрее, тем лучше :cool:

doctor
21.05.2012, 16:35
Ясно.
Сделайте, пожалуйста, анализ крови на определение следующих гормонов: тестостерон, эстрадиол, ЛГ, ГСПГ, ТТГ, а также ПСА. ПСА - это простатический специфический антиген, опухолевый маркер.
Сделайте еще раз биохимический анализ крови - посмотрите липидный профиль.
Что у Вас с давлением?
Какие препараты принимаете в данный момент?

alterego
22.05.2012, 22:28
Давление гуляет, верхнее - 115-140, нижнее 80-100. Принимаю конкор(коронал), кордарон, нолипрел, тромбоасс, крестор. К анализам готовлюсь, на всякий случай сфотографировал из медкарты биохимию февраля. Если это чем-то интересно, мог бы выслать вам на почту.

doctor
29.05.2012, 23:15
Здравствуйте.

Вам удалось сделать анализ на гормоны?
Можете результаты предоставить?

alterego
03.06.2012, 16:37
Уважаемый Руслан Юрьевич,
был в командировке, потом пришлось несколько дней пить антибиотики, в общем, вышла задержка, но теперь все сделано. Выглядит это следующим образом.

Исследование Результат Единицы Референсные значения Комментарий

ПСА общий 0.751 нг/мл <4.0

Триглицериды 2.59 ммоль/л 0.65 - 3.70

Холестерол 4.21 ммоль/л 4.09 - 7.15 Рекоменд. величины ХС: <5.18
Риск средней степени по ИБС:
5.18 - 6.19
Высокий риск по ИБС: > 6.19

Холестерол-ЛПВП 0.93 ммоль/л 0.78 - 1.66

Холестерол-ЛПНП (по Фридвальду) 2.10 * ммоль/л 2.51 - 5.23 Рекоменд. величины ХС-ЛПНП:
< 3,37
Риск средней степени по ИБС:
3,37 - 4,14
Высокий риск по ИБС: > 4,14

Коэффициент атерогенности 3.5 * 2.0 - 3.0


ТТГ 2.89 мЕд/л 0.4 - 4.0

ЛГ 2.01 мЕд/мл 1.14 - 8.75

Эстрадиол 96 пмоль/л 40 - 161

Тестостерон 14.64 нмоль/л 5.76 - 30.43 Значения, рекомендованные
ISSAM: 12 - 35

ГСПГ 19.8 нмоль/л 13.0 - 71.0

ИСТ- индекс своб. тестостерона 73.9 % 14.8 - 95.0

*Результат, выходящий за пределы референсных значений

doctor
06.06.2012, 00:48
Ясно... пока очевидных причин нет.. Кроме того, что некоторые из препаратов, которые Вы принимаете от давления, одним из своих побочных эффектов имеют ухудшение эрекции.

Нужно более детально разбираться, проводить инструментальные исследования.
Вы где живете?
На консультацию сможете приехать?

alterego
06.06.2012, 12:13
Да, конечно. Я живу в Москве, в районе метро Аэропорт

doctor
06.06.2012, 12:25
В таком случае, может быть, подъедете.
Вам до меня на машине 5 минут без пробок.

alterego
06.06.2012, 13:37
Сегодня можно? Если да, то когда?

doctor
14.06.2012, 20:03
Как у Вас дела?
Удалось тест с препаратом провести?