PDA

Просмотр полной версии : Очень мало сперматозоидов.



Ukons
09.05.2013, 14:24
Добрый день, Руслан Юрьевич.

Прокомментируйте пожалуйста ситуацию:
Мне 34 года, 14 лет назад я упал с мотоцикла, в результате - разрыв левого яичка.
Операцию сделали только через 3 дня, удалили примерно половину яичка. Хирург сказал что оставшаяся половина будет работать. Правое яичко визуально в порядке.
Решили с супругой завести ребенка, месяц назад сдал спермограмму вот результат (в скобках норма ВОЗ):

Воздержание 4,5 дня
Объем – 1,5 мл (2 мл и более)
Время между сдачей и анализом – 30 мин
Внешний вид – норма (не >>60 мин)
Разжижение – норма (длина нити не >2 см)
рН – 7,0 (7.2 и более)
Концентрация клеток (млн/мл) в нативной сперме - 1,0 (20 и более)
Количество клеток в нативном эякуляте (млн.) – 1,5 (40 и более)
Жизнеспособность клеток в нативной сперме (%): 13,0 (75% и более)
Подвижность клеток в нативной сперме:
Категория A (быстрая прогрессия),% – 0,0 (25% и более)
Категория B (медленная прогрессия),% – 6,0
Категория A+B, % 6,0
Категория С (нет прогрессии), % 7,0
Категория D (неподвижные), % 87,0
Морфология нативной спермы в %:
Норма – 0,0 ( >=15%)
Патология – 100,0
Заключение: олигоастенотератозоосперм ия.



Анализы на гормоны:
ТТГ 1,68 (норма 0,47-4,64)
ФСГ 6,6 (норма 1,13-12,5)
ЛГ 4,1 (норма 2-12)
Эстрадиол 119 (норма 73-282)
Пролактин 229,1 (норма 53-360)
Тестостерон 25,37 (норма 6,7-39,4)

Кариотип 46,XY

Пару раз лечился от хламидиоза.
В настоящее время инфекции (хламидии, герпес, ЦМВ, Трихомонады) не обнаружены.

Биоценоз- все показатели в норме кроме Sneatia (6,047) - выявлена в "клинически значимом количестве".

Также сделал УЗИ простаты:
Размер простаты 46,5 х 22,6 х 47,6 (норма 43х23х41)
Варикозное расширение вен по передней капсуле простаты (выявлено до 4,8 мм по пробе Вассальве)
Семенные пузырьки в размерах не увеличены, обычной эхоструктуры
Заключение: ЭХО-признаки хронического простатита
Также выявлены признаки хронического холецистита и панкреатита

В детстве болел свинкой, в легкой форме.

В чем причина такого диагноза? Вроде бы все гормоны в норме. Может ли это быть результатом травмы, инфекции?
Возможно ли улучшить показатели до нормального уровня?

doctor
09.06.2013, 10:57
Здравствуйте.

По поводу левого яичка.
Если он и функционирует, то, возможно, весьма формально.
То есть оставшаяся ткань синтезирует тестостерон и продуцирует сперматозоиды, но совсем не факт, что эти сперматозоиды в состоянии покинуть пределы яичка.

Вы сообщаете, что перенесли хламидиоз. Вполне возможно, что дополнительно сформировалась непроходимость (повреждение придатка яичка) семявыносящих путей справа...

Пока я вижу только такие причины.
СЧ гормонами все в порядке.
Свинка, если была в легкой форме и не давала осложнения на яички, вряд ли могла на что-либо повлиять.
Простатит здесь ни при чем...

Вам нужно проконсультироваться со специалистами ЭКО. Сделать спермограмму в центре репродукции. Эмбриологи смогут сказать Вам, какие перспективы использовать Вашу сперму "как есть" для проведения ЭКО-ICSI.

Зачатие естественным путем, к сожалению, невозможно, если приведенная Вами спермограмма отражает объективную реальность.
Лечение вряд ли приведет к клинически значимому улучшению.

Ukons
09.06.2013, 11:59
Доктор, возможно ли в случае непроходимости семявыводящих путей справа, восстановить их хирургическим путем, или взять сперму из правого яичка?

doctor
09.06.2013, 22:44
Может быть, и возможно.
Заранее это неизвестно.
Все будет понятно на самой операции.

Ukons
10.06.2013, 14:55
Большое спасибо!

doctor
26.06.2013, 01:05
Если будет необходимость, обращайтесь.

Ukons
28.02.2015, 01:19
Добрый день, хочу поделиться продолжением своей истории.
После всех обследований андрологом был сделан вывод: травмированное яичко практически не вырабатывает сперматозоиды, на втором- эпидедимит- в результате травмы отек распространился на придаток, образовалась соединительная ткань, которая препятствует выходу сперматозоидов.
Было решено делать ЭКО+ИКСИ.
Показатели спермограммы были несколько улучшены в процессе подготовки к ЭКО:
- отказом от алкоголя
- уколами Лонгидаза- для уменьшения образовавшихся спаек из соединительной ткани.
- также употреблял Андродоз

1-я попытка ЭКО- неудачно
2-я попытка- крио- удачно, но был выкидыш через месяц.
Через месяц после выкидыша произошла естественная беременность!!!
Родился здоровый малыш! Чего всем и желаю!

Евгений а
02.09.2016, 11:54
Добрый день, хочу поделиться продолжением своей истории.
После всех обследований андрологом был сделан вывод: травмированное яичко практически не вырабатывает сперматозоиды, на втором- эпидедимит- в результате травмы отек распространился на придаток, образовалась соединительная ткань, которая препятствует выходу сперматозоидов.
Было решено делать ЭКО+ИКСИ.
Показатели спермограммы были несколько улучшены в процессе подготовки к ЭКО:
- отказом от алкоголя
- уколами Лонгидаза- для уменьшения образовавшихся спаек из соединительной ткани.
- также употреблял Андродоз

1-я попытка ЭКО- неудачно
2-я попытка- крио- удачно, но был выкидыш через месяц.
Через месяц после выкидыша произошла естественная беременность!!!
Родился здоровый малыш! Чего всем и желаю!



Позитивная история! Очень рад за вас! Желаю здоровья малышу! Пусть у всех получится!