PDA

Просмотр полной версии : Азооспермия



Artur.
07.01.2015, 17:13
Добрый день, Руслан Юрьевич! Обращаюсь к Вам с такой проблемой, диагноз - азооспермия. Хотел бы сделать в вашей клинике операцию по реконструкции семявыносящих путей, с возможностью сначала сделать открытую биопсию, и как следствие если все хорошо, сделать реконструкцию. Заранее благодарен.

doctor
12.01.2015, 00:06
Здравствуйте.

Алгоритм следующий.
Мы делаем ревизию органов мошонки - "открываем" ее, осматриваем яички и их придатки. Делаем фотографии. Далее проводится ревизия придатков яичек и их пункция - исследуется семенная плазма. Если в ней мы находим живые подвижные сперматозоиды, переходим к следующему этапу операции - реконструкции. В некоторых случаях придатки яичек бывают склерозированы, при пункции семенная плазма не выделяется. Тогда реконструкция не выполняется, но проводится биопсия ткани яичек с последующим гистологическим исследованием. Иногда придатки содержат семенную плазму, но в ней нет сперматозоидов. В таких случаях переход с следующему этапу имеет сомнительную целесообразность и обсуждается отдельно в каждом конкретном случае с учетом показателей ингибина В у конкретного пациента.
Этап реконструкции заключается в поиске участка непроходимости и проведении анастомоза между отделами семявыносящего протока или протоком и придатком. В этом случае операция считается законченной.
Появление сперматозоидов в сперме зависит от многих факторов - исходного давления в придатке (при длительно существующей непроходимости синтез угасает, давление становится меньше, канальцы придатка спадаются, концентрации живых подвижных сперматозоидов, состоятельности анастомоза и возможности его склероза в послеоперационном периоде.

Мы можем сделать эту операцию.
Мне хотелось бы знать Вашу историю, а также уровни гормонов - тестостерона, ФСГ и, главное, ингибина В.

Пожалуйста, позвоните мне для обсуждения этого вопроса.