PDA

Просмотр полной версии : Прошу помощи!



Nikolaevich
17.09.2014, 00:59
Здравствуйте Руслан Юрьевич!
У меня очень тяжелый случай. Прошу дать совет.
Была операция по поводу крипторхизма в 13 лет. Яички опустили в мошонку. Гипогонадотропный гипогонадизм.
Кололи ХГЧ + тестостерона пропионат + аевит на протяжении года.
Затем большой перерыв
Сейчас мне 30 лет и встал вопрос о зачатие ребенка. Рассматривается вариант с применением донорской спермы.
Своей спермы 0. Яички малых размеров.
Обратился к урологу в Волгограде.
Анализы:
ЛГ 0,2
ФСГ-2,2
Тестостерон-2
Повторная сдача через 3 месяца:
ЛГ 0,3
ФСГ-0,7
Тестостерон-1,9
Заключение генетика: нормальный мужской кариотип.
Было назначено стимуляция ХГЧ(6000 в неделю) + клостилбегит (50 дней).
Анализы после месяца терапии:
ЛГ 0,23
ФСГ-0,5
Тестостерон-3
Пролактин-120,1
Появилась сперма(объем 0,8мл)
серовато белый
рН 7,3
разж. 30мин
лейкоциты в пз 0-1
Сперматозоиды отсутствуют.
Гипогонадотропный гипогонадизм., азооспермия.
Есть ли какой шанс найти сперматозоид при ВРТ?
Заранее спасибо!

doctor
19.10.2014, 20:58
Здравствуйте.

Сообщите, пожалуйста, в каких единицах измеряли тестостерон. Нмоль или нг. Это очень важно.
Что успели сделать к настоящему времени?

Nikolaevich
17.12.2015, 18:03
Добрый день!
Прошу прощения за долгое отсутствие.
Тестостерон в нмоль/л
Прошло достаточное количество времени.
Лечился Хорионическим ганадотропином около полугода. Без результатов, в сперме 0.
Начал все заново в марте 2015г.
Я понимаю, что небидо подавляет спермотогенез, но такая была тактика лечения, и это было последняя попытка так сказать расшевелить яички.
Начал с двух уколов НЕБИДО с интервалом 10 недель, что бы догнать уровень тестостерона хотя бы до 8 нмоль/л
Догнал до 15. Затем ждал когда он снизится до 8 нмоль/л.
К августу тестостерон приблизился к 8 нмоль/л
Начал колоть 1500 прегнила ч/з день и + гонал ф 4 месяца по 75 затем по 150, так же через день.
Неделю назад сдал спермограмму! Нашли единичные сперматозоиды! Заморозили для ИКСИ!
Не поверил ))) Без своего тестостерона невозможно.
Стало интересно - сдал кровь на тестостерон - 350 нг/дл референтные значения 280-1100.
Яички вроде бы как увеличились на совсем чуть чуть, но терзают смутные сомнения по поводу результата тестостерона.
Когда колол Небидо, при уровне в 12 нмоль/л чувствовал себя гораздо лучше, в плане либидо, настроения, . Да даже при уровне в 8 нмоль/л была утренняя эрекция.
Сейчас же я не чувствую этих (если перевести 350 нг/дл в нмоль/л ) 12,2 нмоль/л. Нет утренней эрекции, и какой то нервный все время. С небидо я чувствовал себя гораздо лучше. У меня начали расти волосы на теле , лице. и т.д.
Завтра пересдам анализ на тестостерон.
Руслан Юрьевич! так же прошу дать совет по поводу данной тактики лечения. Можно ли её подкорректировать, добавить БАДы и т.д. что бы добиться большего количества сперматозоидов?
Спасибо!

norati
17.12.2015, 18:51
А половой член с 13 лет вырос за 1 год? Самочувствие на небидо лучше потому что там уровень тестостерона ровный, а на хгч выброс тестостерона идет по разному

Nikolaevich
17.12.2015, 22:15
А половой член с 13 лет вырос за 1 год? Самочувствие на небидо лучше потому что там уровень тестостерона ровный, а на хгч выброс тестостерона идет по разному

Да! Разница существенная до и после.
Даже два года назад в 30 лет после ХГЧ он увеличился, но все равно до нормы не дотягивает!
С нибидо кстати так же было увеличение.
Вот закончу вопрос с детьми и сразу к Руслан Юрьевичу за помощью.

doctor
20.12.2015, 20:32
Здравствуйте.

Поскольку ФСГ у Вас нормальный, стимуляция сперматогенеза возможна только через хорионический гонадотропин. К сожалению, мы сейчас не можем оценить его эффективность, поскольку Вы используете Небидо, и уровень тестостерона в крови определяется сложением концентрацией собственного настимулированного тестостерона и Небидо. Я бы перешел на схему 2000 ЕД ХГ каждые 3 дня. Также Вы можете использовать любые препараты, содержащие L-Карнитин (Профертил, Спермактин и т.п.).

Nikolaevich
21.12.2015, 00:57
Руслан Юрьевич!
Скорее всего я не верно изъяснился.
Я делал всего 2 инъекции небидо.
1 инъекция - 20 марта
2 инъекция - 1 июня - последняя
1 августа начал курс прегнил 1500 + гонал ф 75МЕ ч/з день.
15 декабря сдал спермограмму, где обнаружили единичные сперматозоиды.
Так же сдал анализ на тестостерон. 350 нг/дл
То есть прошло пол года после последней инъекции.
Может ли быть показания анализа на тестостерон (от 15 декабря) недостоверным, в связи с тем, что последнюю инъекцию НЕБИДО делал 1 июня?

Родной уровень тестостерона 1,9-2,0 нмоль/л
Родной уровень ЛГ - 0,2
Родной уровень ФСГ - 0,7-2,2 (всегда по разному)

Большое спасибо!

norati
21.12.2015, 12:03
Руслан Юрьевич!
Скорее всего я не верно изъяснился.
Я делал всего 2 инъекции небидо.
1 инъекция - 20 марта
2 инъекция - 1 июня - последняя
1 августа начал курс прегнил 1500 + гонал ф 75МЕ ч/з день.
15 декабря сдал спермограмму, где обнаружили единичные сперматозоиды.
Так же сдал анализ на тестостерон. 350 нг/дл
То есть прошло пол года после последней инъекции.
Может ли быть показания анализа на тестостерон (от 15 декабря) недостоверным, в связи с тем, что последнюю инъекцию НЕБИДО делал 1 июня?

Родной уровень тестостерона 1,9-2,0 нмоль/л
Родной уровень ЛГ - 0,2
Родной уровень ФСГ - 0,7-2,2 (всегда по разному)

Большое спасибо!

Скорее всего анализ достоверный, небидо действует 3 месяца, иногда и меньше, сейчас уже полгода прошло

doctor
24.12.2015, 22:46
Здравствуйте.

Судя по всему, именно инъекции Гонала возымели действие.
Полгода Вы использовали гонадотропин без эффекта.
Очевиднее всего, имеет смысл вернуться к схеме гонадотропин + фоллитропин.

Nikolaevich
06.05.2016, 01:29
Всем доброго времени суток!
Вопрос с детьми закрыт, сперм. заморозил, правда единичные, но это лучше чем ничего.
Отправил Руслану Юрьевичу сейчас фото ПЧ. Будем пробовать удлиняться. Плюс мне светит пожизненная ГЗТ. Но это лучше чем без тестостерона как овощ.
По поводу этого, открою новую тему в другом разделе, где буду отписываться о моем дальнейшем лечении.

Nikolaevich
26.09.2016, 00:44
http://www.andro-forum.ru/showthread.php?t=16606&page=2&p=40429#post40429

doctor
10.10.2016, 15:06
Со своей стороны хочу пожелать Вам успехов в этом деле.