PDA

Просмотр полной версии : почему исчезли сперматозоиды?



Larisa
12.03.2014, 23:30
добрый вечер!
мы с мужем полтора года пытаемся зачать ребенка. мне 26, мужу - 29. есть ребенок, с первой беременностью проблем не было, наступила сразу, нам тогда было 20 и 22 соответственно. сейчас сначала были проблемы по моей части, но прошла лечение и сейчас все анализы в норме, после моего лечения в течение полугода опять никаких результатов, поэтому решили обследовать мужа. у него с лета 2013 периодически возникал простатит, сдавал анализы, прошел лечение, больше признаков не было. ЗППП не обнаружены ни у меня, ни у него. в декабре сдали спермограмму. результат следующий:
Объем 0.5 мл 2.0 и более
Консистенция вязкая вязкая
Разжижение наступило наступило
Вязкость 0.5 см до 2.0
Цвет серовато-белый серовато-белый
Запах специфический специфический
pH 7.4 7.2 - 8
Мутность мутная мутная
Слизь не обнаружена не обнаружена
Количество сперматозоидов в 1мл 148.0 х10*6/мл > 20
Общее количество сперматозоидов в эякуляте 74.0 х10*6/мл > 40
Активно-подвижные (а) 10.0 - % > 25
Малоподвижные с поступательным движением (b) 22 ++ % < 20
Подвижность (a + b) 32.0 - % > 50
Отсутствие поступательного движения (c) 8 % <20
Неподвижные сперматозоиды (d) 60.0 + % < 50
Жизнеспособность сперматозоидов (окраска по Блюму) >50.0 % > 50
Агглютинация сперматозоидов обнаружена ++ не обнаружена
Агрегация сперматозоидов не обнаружена не обнаружена
Лейкоциты 0.1 х10*6/мл менее 1х10*6
Эритроциты 0.0 х10*6/мл 0
Neisseria gonorrhoeae не обнаружена не обнаружена
Trichomonas vaginalis не обнаружена не обнаружена
Нормальные сперматозоиды 48.0 - % > 50
Сперматозоиды с нормальной морфологией головки 52.0 % > 30
Незрелые сперматозоиды 2.0 % < 2
Дефекты головки, шейки, средней части, хвоста 50.0 % < 50
Клетки сперматогенеза 3 на 100 сперматозоидов 2 - 4
Остаточные тельца (свобод.цитоплазматич. капли) немного немного
Заключение астенотератозооспермия
маленький объем из-за того, что муж не попал сразу в баночку.
после этого начал пить спематон, спермактив, не употребляет алкоголь уже 3 месяца совсем, не курит.
пересдали спермограмму в феврале. результат следующий
Объем 4.5 мл 2.0 и более
Консистенция жидкая вязкая
Разжижение наступило наступило
Вязкость 0.3 см до 2.0
Цвет серовато-белый серовато-белый
Запах специфический специфический
pH 7.9 7.2 - 8
Мутность мутная мутная
Слизь не обнаружена не обнаружена
Количество сперматозоидов в 1мл 0.0 -- х10*6/мл > 20
Лейкоциты 0.1 х10*6/мл менее 1х10*6
Эритроциты 0.0 х10*6/мл 0
Neisseria gonorrhoeae не обнаружена не обнаружена
Trichomonas vaginalis не обнаружена не обнаружена
Клетки сперматогенеза 0-1 на 100 сперматозоидов 2 - 4
Остаточные тельца (свобод.цитоплазматич. капли) не обнаружены немного
Заключение азооспермия
продожил принимать те же препараты, пересдали в марте, результат:
Объем, мл 6,50 2 - 6
Консистенция Вязкий вязкий
Разжижение, мин 20 10 - 30
Вязкость, см 0,5 0,1 - 0,5
Цвет Белый белый
Запах Специфический специфический
PH 7,7 7,2 - 8
Мутность Слабо-мутный мутный
Слизь Умеренно
Микроскопическое исследование
Количество сперматозоидов 1 мл, млн не обнаружено >20
Лейкоциты 325000 до 1 млн
Эритроциты Нет
Липоидные тельца Много много
Клетки сперматогенеза (на 100 кл) 0,1*10^6 (N до 3*10^6) 2 - 4
заключени Азооспермия.
чем могут быть вызваны такие изменения??? половые акты каждый день, проблем с эрекцией не возникало ни разу.
в сентябре месяце он принимал стероидные препараты (во время занятий фитнесом) - метанабол. принимал всего 2 недели и прекратил, также курил, но с ноября не курит вобще. еще присутствует сильный стресс, связаный с работой. могло ли это все повлиять на результаты спермограммы?

doctor
17.03.2014, 01:27
Здравствуйте.

Сильный стресс может влиять в худшую сторону на показатели спермограммы. Мне сложно сказать, может ли стресс (и насколько он сильным и долгим должен быть) подавить полностью сперматогенез... очевидно, в таком случае были бы также проблемы с эрекцией.

Сделайте анализ на гормоны - тестостерон, эстрадиол, пролактин, ЛГ, ФСГ, ингибин В.
Очень странная ситуация.

Larisa
17.03.2014, 09:32
спасибо за ответ.
гормоны сдавали:
фсг - 1,35 (0,95-11,95)
лг - 0,41 (1,14-8,75)
эстрадиол - 37 (40-161)
тестостерон - 4,73 (5,76-30,43)
пролактин - 280 (73-407)
ингибин В - 127,3 (42-392), медиана 127
мог ли так сказаться прием стероидов? муж месяц в октябре принимал метанабол 50 мг в день и 2 инъекции дека-дураболин. в Вашей практике были подобные случаи? восстановится ли сперматогенез?
были у андролога, выписали следующее лечение:
андродоз 2 капсулы 2 раза в день, спеман форте 1 т 2 р.д., тестис композитум 1 укол раз в 3 дня в течение месяца и свечи витапрост.

doctor
24.03.2014, 00:23
Здравствуйте.

Очень интересный анализ...
Получается, уровень тестостерона составляет 4.73 нмоль/л при норме от 12 до 35 (нормы Вашей лаборатории неправильные).
Это - очень низкий показатель.
Произошло это по причине снижения ЛГ - гормона-стимулятора синтеза тестостерона.
Почему снизился ЛГ - мне не известно.
Возможно, причиной всему явилось применение метаболических стероидов, но с октября прошло уже много времени. Должно было уже восстановиться...

Лечение, которое Вам назначили, не является верным.
Причина азооспермии - крайне низкий уровень тестостерона. По моим наблюдениям, синтез сперматозоидов резко ухудшается при уровне тестостерона 6 нмоль/л. У Вашего мужа - 4.73. Вы сейчас получаете биодобавки и гомеопатические средства. Они никак не смогут привести к восстановлению ЛГ и уровня тестостерона.

Рекомендации скидываю в личку.

Larisa
25.03.2014, 23:10
спасибо за ответ. сеодня муж снова сдал анализы на лг и тестостерон. результаты - 3,5 и 17,1 соответственно. кроме вышеуказанных мной препаратов ничего не применял. получается, его гормональный уровень восстанавливается и должен восстановиться сперматогенез? или все-таки необходимо делать инъекции хгч? в пятницу поедет сдавать спермограмму

doctor
01.04.2014, 01:15
Если так, то возобновление синтеза возможно.
17.1 - вполне достаточный уровень тестостерона для нормального сперматогенеза.
Если дело обстоит так, в назначении хорионического гонадотропина нет смысла.